全世界100多萬14歲以下的兒童死于意外傷害,中國意外傷害占兒童死因總數(shù)的26.1%，以每年7%-10%的速度快速增加。暑假是孩子受意外傷害的高發(fā)期，如何讓孩子度過一個安全、快樂的暑假，成為家長們最關(guān)心的問題。

7月28號，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院“關(guān)愛兒童健康安全 共度歡樂暑假”健康宣教活動開講，重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院骨科中心骨科一病房主任李明教授，胃腸新生兒外科護師田莎莎、曹鳳先，胸心外科主管護師汪婭；講述暑期兒童安全急救法。提醒家長暑假期間要留意孩子的安全，培養(yǎng)他們預(yù)防傷害的意識，同時呼吁全社會一起重視、行動起來，補齊安全防護網(wǎng)，盡量消除隱患，幫助孩子們度過一個快樂、安全的假期。

1、意外傷害之骨折

“60%以上與創(chuàng)傷相關(guān)的兒童病人，比往年相比增加了2--3倍“重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院骨科中心骨科一病房主任李明教授告訴記者。兒童骨折是兒童外傷的常見類型 ，是兒外科的常見急癥，全世界每年平均有25%的兒童發(fā)生外傷，其10%-25%為骨折。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院骨科中心骨科一病房主任李明教授

據(jù)統(tǒng)計，在導(dǎo)致意外之中，跌倒、門夾傷、高墜傷、重物砸傷；玩自行車、滑板車摔傷；交通事故、運動意外等占據(jù)前列。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院一項針對兒童安全問題的兩年門診數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在8萬門診小患兒，骨折的占到了1.4924萬人，暑期發(fā)生較多。預(yù)防兒童骨折，刻不容緩。

“每年暑假，都是兒童意外傷的高發(fā)期。”重醫(yī)兒童醫(yī)院骨科中心骨科一病房主任李明教授表示，兒童骨折的后果嚴重。“輕則出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等問題，重則導(dǎo)致兒童肢體畸形，甚至截肢、殘疾，嚴重影響兒童的成長和家庭的生活質(zhì)量。”

一項針對醫(yī)院近兩年來8萬例門診數(shù)據(jù)進行兒童安全問題的分析表明，5-10月份，是兒童骨折的好發(fā)時間段，而在5月之前的4月，和10月之后的11月，數(shù)據(jù)都有大幅度的下降。

骨折發(fā)生如何急救

孩子一旦骨折，家長該如何及時急救？李明教授說，兒童有自身骨骼的特點，正是由于兒童身體肌能與組織的發(fā)育不完整 ，給骨折兒童的愈合，也帶了不可思議的塑形能力。家長學(xué)習(xí)基本的兒童骨折急救外傷處理知識尤為重要。

兒童骨折急救處理，就是固定、制動、止血。一旦孩子骨折，就不能再運動，看看孩子有沒有破皮，肢體是否腫脹變形。判斷發(fā)生骨折，就要將受傷的肢體固定住，不能讓孩子動彈，免得發(fā)生進一步骨折，導(dǎo)致再次傷害。

固定的時候，可以利用周圍一切的資源，比如書本、圍巾、衣服、木板等，作為臨時固定。固定后，就要盡快就醫(yī)，安全轉(zhuǎn)運。李明教授建議，家里或外出旅行時，建議準備一些綁帶、石膏、護具等做臨時固定。

李明教授提醒，兒童出現(xiàn)骨折后，應(yīng)立即采取措施并到專門醫(yī)院就醫(yī)，否則就有可能出現(xiàn)骨骺損傷與過度生長等問題。

2、溺水急救--心肺復(fù)蘇法

全球每年發(fā)生溺水超過50萬例，其中約有37萬人死于溺水。在我國，溺水是0～14歲少年組排第一位的死亡原因，同時也是排意外傷害死亡人數(shù)的第三位死因。溺水是各區(qū)域兒童和青年十大主要死因之一，溺水急救迫在眉睫，然而一旦溺水，怎么急救？重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胃腸新生兒外科護師田莎莎、曹鳳先講解兒童溺水急救如何開展？

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胃腸新生兒外科護師田莎莎

營救溺水者上岸后，不少人存在一個錯誤的急救方法，就是先倒水后再按壓。田莎莎護師表示，移離水后首先檢查溺水者反應(yīng)，開放氣道，檢查有無生命跡象。 給予5次人工呼吸。如果溺水者對初次人工呼吸無反應(yīng)，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。對于溺水心臟驟停，爭分奪秒的心肺復(fù)蘇是唯一有效的急救方式。

田莎莎護師介紹兒童心肺復(fù)蘇有別于成人心臟復(fù)蘇，嬰幼兒（1-3歲）：單掌按壓法；兒童（大于3歲）：雙掌按壓法

心肺復(fù)蘇急救法：

1、立即呼叫旁人幫助（撥打120）仰臥在硬的平面，拍打溺水者肩膀，判斷溺水者有無意識（無意識），快速松解衣褲，進行心肺復(fù)蘇。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胃腸新生兒外科護師曹鳳先

2、按壓部位：胸骨下部，乳頭連線中點。按壓時上半身前傾。腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓。 保證每次按壓后充分胸部回彈,不改變按壓部位、放松時手不要脫離胸壁，但避免施救者身體依靠在患者胸部。

3、清理口、咽、鼻分泌物和異物（若有）

4、開放氣道：一只手置于患者前額，用手掌把額頭用力向下、向后壓，使頭后仰。另一只手手指放在下頦處，向上抬。

5、人工呼吸(開放氣道后立即2次有效人工呼吸)

6、心肺復(fù)蘇成功后可觀察溺水者呼吸是否恢復(fù)，嘴唇、指甲、四肢紅潤即為成功；

3、兒童異物卡喉如何急救 黃金10分鐘急救法

據(jù)兒童醫(yī)院汪婭主管護師介紹：我國每年近3000兒童因氣管異物死亡，兒童醫(yī)院胃腸科每年收治氣管異物的患兒約500例；擁有急救意識與學(xué)會急救措施能挽救許多意外窒息的兒童，平時多學(xué)一些急救措施非常有意義。

黃金10分鐘急救法——海默立克急救法

讓嬰兒趴在左手臂上。左手掌輕托嬰兒的下巴，使其保持頭低腳高位。

將患兒的身體扶于救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐患兒頭部及頸部；用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次【注意：是拍擊而不是錘擊】。

5次壓胸法

搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要剛中帶柔。重復(fù)之，直至異物排出。

5、搶救者檢查嬰幼兒口中是否有異物排出，有的話用鑷子取出，沒有的話重復(fù)以上動作。5次拍背+5次胸部沖擊按壓為一組，直到患兒脫離危險。

年長兒氣道異物梗阻的急救方法

從背后抱住患兒腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部

一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于患兒的肚臍和肋骨之間的部位

另一手成掌按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實施，直至阻塞物吐出為止。

重醫(yī)兒童醫(yī)院汪婭主管護師介紹：孩子在發(fā)生異物卡喉時應(yīng)立即進行海姆立克急救法施救，以免異物隨著呼吸道進入胸腔或者腸胃，造成對兒童的二次傷害。

4、夏季流感多發(fā) 預(yù)防關(guān)鍵要勤洗手

夏季高溫，流感病毒多發(fā)，兒童是手足口病主要病發(fā)人群“以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高，其臨床表現(xiàn)為口腔粘膜出現(xiàn)皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹等。”勤洗手是預(yù)防關(guān)鍵。

兒童醫(yī)院專家建議：家長應(yīng)督促或幫助幼兒勤洗手

飯前便后、外出回家后，要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手；家庭應(yīng)講衛(wèi)生，嬰幼兒的尿布要及時更換，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)及時清洗、消毒；疾病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；

兒童醫(yī)院自創(chuàng)花式洗手兒歌，幫助孩子快速記牢洗手的要領(lǐng)

嚕啦啦嚕啦啦嚕啦嚕啦類，嚕啦嚕啦嚕啦嚕啦嚕啦類

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我愛洗手細菌跑掉，么么么么

我們一起六步洗手，搓搓搓搓

小朋友，準備好

兩手掌心相對搓洗，一二三四

手指交叉掌心對手背，搓搓搓搓

手指交叉，掌心相對

彎手指，掌心搓

拇指在掌中扭

指尖在掌中跳個舞

每個動作堅持15秒

我家洗手法真真棒

上搓搓下洗洗，左搓搓右揉揉，每個動作堅持15秒

上搓搓下洗洗，左搓搓右揉揉，我家洗手法真真棒。