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深圳全職太太可享配偶生育保險(xiǎn)待遇

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發(fā)布時(shí)間:2016-07-27 10:46:45
來(lái)源: 深圳特區(qū)報(bào)

隨著二胎生育高峰期的到來(lái),生育保險(xiǎn)也成為市民關(guān)注熱點(diǎn)。二胎能否享受生育保險(xiǎn)?全職太太如何用配偶的生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)?如果公司倒閉了,怎么領(lǐng)取生育津貼?……記者就這些熱點(diǎn)問(wèn)題采訪(fǎng)了市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局。

  一胎二胎生育保險(xiǎn)待遇一致

  不少市民關(guān)心二胎和一胎享受的生育保險(xiǎn)待遇是不是有差別?對(duì)此,市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對(duì)于符合政策的二胎,享受的生育保險(xiǎn)所有待遇和一胎是一致的。然而,對(duì)于全面二孩政策出臺(tái)前已懷上二胎,尚未辦理計(jì)生證明的,其產(chǎn)檢的費(fèi)用需本人現(xiàn)金支付,等到辦理計(jì)劃生育證明后再申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

  目前我市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少?記者了解到,產(chǎn)前檢查部分,提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo),超過(guò)2000元部分不予支付;對(duì)于單胎順產(chǎn),報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為2700元;對(duì)于單胎難產(chǎn),包含剖宮產(chǎn)的,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為5200元;對(duì)于多胎分娩,則在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。

  生育津貼由單位統(tǒng)一申領(lǐng)

  我市自2015年3月起全面實(shí)施生育保險(xiǎn)。參保人可享受的生育保險(xiǎn)待遇除了報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用,還包括生育津貼。生育津貼等同于產(chǎn)假工資嗎?

  該負(fù)責(zé)人介紹,嚴(yán)格意義上來(lái)講,生育津貼并不等同于產(chǎn)假工資。職工依法享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,都可以享受生育津貼。男職工在做相關(guān)計(jì)劃生育手術(shù)休假時(shí)也可以享受相應(yīng)的生育津貼。不過(guò),男性職工申請(qǐng)陪產(chǎn)假期間沒(méi)有生育津貼。當(dāng)然,職工也不可以同時(shí)享受生育津貼和產(chǎn)假工資。

  值得注意的是,生育津貼是由用人單位先支付給員工,然后再向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)“報(bào)銷(xiāo)”。當(dāng)生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

  全職太太可享配偶生育保險(xiǎn)待遇

  只要配偶正在參加生育保險(xiǎn)且累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用滿(mǎn)12個(gè)月, 深圳的全職太太就可享受生育醫(yī)療待遇,即可以申請(qǐng)保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,但不享受生育津貼。

  該負(fù)責(zé)人提醒,如果該全職太太是非深戶(hù)籍的,則需要提供失業(yè)登記證明。失業(yè)登記證明需要到失業(yè)前的就業(yè)地勞動(dòng)部門(mén)開(kāi)具。用人單位所出具的離職證明不能替代失業(yè)登記證明。如果是深圳戶(hù)籍的,社保局可通過(guò)信息對(duì)接讀取其失業(yè)登記的相關(guān)數(shù)據(jù),不需要另外再提供失業(yè)登記證明。

  全職太太在享受配偶的生育保險(xiǎn)待遇時(shí),只能本人現(xiàn)金支付后再到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。不能直接用參保人醫(yī)?ㄋ⒖ㄓ涃~。市社保局提醒,請(qǐng)帶齊相關(guān)材料到社保窗口申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷(xiāo)。已辦理金融社?ǖ穆毠ふ(qǐng)?zhí)峁┙鹑谏绫?。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、票據(jù)記得加蓋醫(yī)院的公章。

  失業(yè)不能享受生育津貼

  如果失業(yè)了,能不能享受生育津貼呢?記者了解到,由于生育津貼是職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付后,再向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位的,因此失業(yè)的員工在失業(yè)期間不能享受生育津貼。

  單位倒閉可向社保機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼

  那么如果單位倒閉了,職工的生育津貼怎么辦呢?該負(fù)責(zé)人表示,職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷(xiāo)等客觀原因或者無(wú)正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束1年內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。

  證明職工直接申請(qǐng)撥付津貼的,除了準(zhǔn)備原來(lái)應(yīng)由公司申請(qǐng)時(shí)需提供的資料外,還需提供相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。他提醒,因這種情況多會(huì)涉及勞動(dòng)爭(zhēng)議,職工需先申請(qǐng)勞動(dòng)關(guān)系仲裁,解決勞動(dòng)爭(zhēng)議后,將裁決書(shū)一并提交以便申請(qǐng)。

  鏈 接

  全職媽媽報(bào)銷(xiāo)材料

 、 深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表(職工在社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)申請(qǐng)后打印);②享受待遇人員的身份證明;③社會(huì)保障卡(職工提供)④嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供); ⑤相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明;⑥ 相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、票據(jù);⑦符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(產(chǎn)前檢查及分娩的提供)。⑧配偶的身份證明;⑨配偶的社會(huì)保障卡;⑩結(jié)婚證

  非深戶(hù)還需提供失業(yè)登記證明。(記者 莊瑞玉)

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