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糖尿病常識(shí)知多少?10條掃盲問答

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發(fā)布時(shí)間:2016-06-30 16:13:21
來源: 家庭醫(yī)生在線

  隨著生活水平的不斷提高,患糖尿病的人越來越多,據(jù)世衛(wèi)生組織調(diào)查表明,糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)成為人類三大疾病殺手之一,每年因糖尿病并發(fā)癥死亡的人逐年上升,成為危及生命的主要病癥。因此,怎樣預(yù)防和治療糖尿病成了生活中的熱點(diǎn)話題。糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)你知道多少?以下十條關(guān)于糖尿病常識(shí)的問答,你了解有多少呢?

  一、糖尿病的發(fā)病機(jī)制是?

  糖尿病(diabetes mellitus)是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝病群。并伴有糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的代謝性疾病。糖尿病的發(fā)病機(jī)制是:

  1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有:遺傳易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂養(yǎng)、藥物及化學(xué)物。

  2、與2型糖尿病有關(guān)的因素有:遺傳易感性、中老年、體力活動(dòng)減少和(或)能量攝入過多、肥胖。ǹ傮w脂增多或腹內(nèi)體脂相對(duì)或絕對(duì)增多)、胎兒或新生兒期營養(yǎng)不良、吸煙、藥物及應(yīng)激(可能)。

  二、糖尿病是如何分類的?

  病因分型根據(jù)目前對(duì)糖尿病病因的認(rèn)識(shí),將糖尿病分為四大類,即1型糖尿病,2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病又被稱為胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生在兒童和青少年,也可發(fā)生在其他年齡。2型糖尿病又曾稱為非胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生于40歲以上的成年人及老年人。妊娠型糖尿病是指婦女在孕期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。其他型糖尿病是指除了1型、2型和妊娠型糖尿病以外的各種糖尿病,包括胰腺疾病造成的糖尿病、內(nèi)分泌疾病造成的糖尿病、各種遺傳病伴發(fā)的糖尿病以及藥物導(dǎo)致的糖尿病,等等。

  三、如何預(yù)防糖尿?

  一級(jí)預(yù)防:

  1、學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識(shí)和技能。

  2、保持健康的生活方式,如:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。

  3、積極發(fā)現(xiàn)和控制糖尿病的危險(xiǎn)因素,如:高血壓、高血脂等。

  4、避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物。

  5、糖尿病的高危人群(如,空腹血糖受損、糖耐量低減人群)應(yīng)定期進(jìn)行糖尿病篩查,并增加機(jī)會(huì)性篩查,除常規(guī)空腹血糖外,應(yīng)重視餐后2小時(shí)血糖測(cè)定。

  二級(jí)預(yù)防:早診、早治,糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的糖尿病治療,盡早和盡可能的控制好患者的血糖、血壓,糾正血脂紊亂和肥胖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  三級(jí)預(yù)防:控制好血糖、血壓、血脂,提倡健康的生活方式,選擇科學(xué)的治療方法,遵循醫(yī)囑,減少糖尿病并發(fā)癥的殘廢率和死亡率。

  四、糖尿病的典型癥狀有哪些?

  1、多飲、多尿、多食和消瘦

  嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。

  2、疲乏無力,肥胖

  多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診斷,體重會(huì)逐漸下降。

  然而,由于病情輕重或發(fā)病方式的不同,并不是每個(gè)病人都具有這些癥狀。

  五、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

  世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(靜脈血漿真糖):①有糖尿病癥狀,一日內(nèi)任何時(shí)候的血液檢查中血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl);②有或無糖尿病癥狀,空腹血糖不只一次>7.8mmol/L(140mg/dl);③有糖尿病癥狀,而血糖未達(dá)到上述診斷標(biāo)準(zhǔn),于過夜空腹后口服葡萄糖75g后,2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);④無糖尿病癥狀者2小時(shí)時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),同時(shí)1小時(shí)時(shí)也要≥11.1mmol/L(200mg/dl),2小時(shí)≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹≥7.8mmol/L(140mg/dl)。

  2)糖耐量減低診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖<7.8mmol/L(140mg/dl),2小時(shí)血糖>7.8mmol/L(140mg/dl),但<11.1mmol/L(200mg/dl)。糖耐量減低者,10年后約50%可發(fā)展為糖尿病,而且較正常人發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)高,應(yīng)定期隨訪。妊娠婦女可采取上述診斷標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)孕婦葡萄糖耐量低者應(yīng)按糖尿病治療。

  六、糖尿病患者需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查

 。1)尿糖測(cè)定:對(duì)所有初診孕婦均應(yīng)作尿糖測(cè)定,如果早孕期陰性者,于中、晚期需重復(fù)測(cè)定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4個(gè)月后,孕婦腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收能力減低。有時(shí)血糖值在正常范圍內(nèi),但由于腎排糖閾的下降而出現(xiàn)糖尿癥。在產(chǎn)后泌乳時(shí),還可能發(fā)生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進(jìn)一步作空腹血糖和糖耐量測(cè)定以明確診斷。

 。2)血糖測(cè)定:正常孕婦的血糖數(shù)值一般低于正常值,很少超過5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常為3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。

  (3)血紅蛋白測(cè)定:血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標(biāo)。

  七、糖尿病常伴有哪些并發(fā)癥?

  1、急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合癥、乳酸性酸中毒。

  2、慢性并發(fā)癥:心血管并發(fā)癥、糖尿病腦血管病、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病骨關(guān)節(jié)病、糖尿病與口腔疾病。

  3、伴發(fā)病及感染:低血糖癥、代謝綜合癥、勃起功能障礙、急性和慢性感染。

  八、糖尿病人能不能吃糖和飲酒?

  這是相對(duì)來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,其實(shí)果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與,蜂蜜的主要成分就是果糖,吃點(diǎn)蜂蜜對(duì)糖尿病人還是有些幫助的。就目前的糖尿病治療水平來說,從國際到國內(nèi)都是控制,還不能治愈?梢哉f是一個(gè)終身疾病,所以控制飲食是一輩子的事,不能說血糖高了少吃點(diǎn),血糖低了多吃點(diǎn),這樣就造成血糖長期的不穩(wěn)定,經(jīng)常在波動(dòng)之中,是糖尿病慢性病并發(fā)癥的主要危險(xiǎn)因素。

  此外,糖尿病人應(yīng)該戒煙限酒,酒最好不喝,如果有應(yīng)酬非要喝不可的話,喝一罐易拉罐啤酒就要減半兩主食。白酒最好不喝或者少許喝一點(diǎn)葡萄酒。

  九、糖尿病并發(fā)癥的正確治療

  糖尿病是以血糖升高為特征的代謝綜合征,降血糖僅是糖尿病治療的一個(gè)方面,還必須綜合治血(降血壓、血脂、血粘、血尿酸等),全面達(dá)標(biāo),才能從根本上切斷并發(fā)癥的根源,全面防止和消除并發(fā)癥。

 糖尿病只有標(biāo)本兼治,降糖同時(shí)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥才能最大限度的提高生命的長度和質(zhì)量,切記不可服藥過量,過量不僅不能使血糖平穩(wěn),還會(huì)加快并發(fā)癥的發(fā)生。因此,長期、穩(wěn)定地控制血糖等代謝指標(biāo),對(duì)于預(yù)防和延緩糖尿病的慢性并發(fā)癥至關(guān)重要。

  十、家屬如何幫助糖尿病人進(jìn)行復(fù)?

  病人家屬和病人一樣,首先應(yīng)了解糖尿病的基本知識(shí)及治療常識(shí),從而密切配合醫(yī)生的治療,使病情保持穩(wěn)定。家屬應(yīng)鼓勵(lì)和督促病人積極配合治療,正確對(duì)待飲食控制,經(jīng)常幫助和督促病人作尿糖、血糖的化驗(yàn),督促病人按時(shí)按量用藥,切不可突然中斷治療。因?yàn)楹芏嘁蛩貢?huì)影響血糖,使血糖升高,因此家屬 應(yīng)熟悉這些影響因素,使病情能穩(wěn)定控制。例如情緒能影響病情,故家屬應(yīng)使病人經(jīng)常保持愉快、樂觀情緒。協(xié)助病人搞好必要的運(yùn)動(dòng),并注意在運(yùn)動(dòng)中保護(hù)病人,防止足的損傷和心血管并發(fā)癥的發(fā)生。

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