奪去著名女星梅艷芳生命的宮頸癌，堪稱(chēng)女性第二大高發(fā)癌癥。7月18日，葛蘭素史克公司生產(chǎn)的“希瑞適”獲得國(guó)家食藥監(jiān)總局上市許可，成為內(nèi)地首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗。南國(guó)都市報(bào)記者了解到，海南省目前暫未有引進(jìn)計(jì)劃，省疾控中心將根據(jù)需求情況采購(gòu)。此外有專(zhuān)家表示，疫苗替代不了篩查，建議定期到醫(yī)院篩查。

現(xiàn)狀

宮頸癌發(fā)病趨于年輕化

    宮頸癌是我國(guó)15歲至44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，每年約有13萬(wàn)新發(fā)病例。每年我國(guó)宮頸癌病例占全球的28%以上。

    包括海南在內(nèi)的多個(gè)省份，宮頸癌發(fā)病趨于年輕化，且城市地區(qū)發(fā)病率上升。省婦幼保健院婦女保健科主任醫(yī)師勞海紅說(shuō)，近年來(lái)海南省接診過(guò)多例20多歲宮頸癌患者，“過(guò)早的性行為，和多次人工流產(chǎn)，都是宮頸癌年輕化的原因。”

    一系列數(shù)據(jù)都說(shuō)明了宮頸癌的危害之大。然而，在帶有致命危害的同時(shí)，宮頸癌也是公認(rèn)的女性最容易預(yù)防的癌癥類(lèi)型。

    省人民醫(yī)院婦科主任朱根海介紹說(shuō)，目前，海南省檢測(cè)宮頸癌普遍采用的是HPV篩查和宮頸細(xì)胞性檢查兩種方式，其中以HPV篩查居多，“初步篩查準(zhǔn)確率高達(dá)60%以上，通過(guò)篩查如相關(guān)指標(biāo)顯示陽(yáng)性，及早介入控制、治療，避免持續(xù)感染，就可以降低絕大部分宮頸癌的發(fā)生。”

行動(dòng)

有人專(zhuān)程到香港接種疫苗

    隨著防癌意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的女性對(duì)宮頸癌保持高度關(guān)注，有不少人還會(huì)專(zhuān)門(mén)跑到醫(yī)院去咨詢(xún)。

    “這個(gè)事大家都很關(guān)心，經(jīng)常有人跑到醫(yī)院掛號(hào)來(lái)問(wèn)。”省人民醫(yī)院婦科主任朱根海說(shuō)，他出診時(shí)，就遇到多例要到香港接種疫苗提前來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)的案例，詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容主要集中在疫苗的安全性、接種的年齡限制等，“疫苗共有3針，須于6個(gè)月內(nèi)，按時(shí)接種3針。這就意味著，選擇到香港接種疫苗，半年內(nèi)要去3趟香港。”

    朱根海說(shuō)，從目前宮頸癌疫苗在國(guó)際上的運(yùn)行情況來(lái)看，該疫苗性能穩(wěn)定、安全，能夠有效預(yù)防兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的HPV-16型和HPV-18型病毒，且這個(gè)疫苗男性也可以接種，“男性接種能阻斷HPV病毒性傳播的途徑，有些國(guó)家已提倡年輕男性接種該疫苗。”

熱議

疫苗上市是女性福音

    宮頸癌疫苗將于明年在內(nèi)地上市的消息一出，引起了眾多海南女性關(guān)注和熱議。記者在�？陔S機(jī)采訪(fǎng)了多位女性，大部分認(rèn)為宮頸癌疫苗上市是好事，多了一個(gè)預(yù)防的途徑，但也有人對(duì)疫苗的安全表示擔(dān)心。

    “雖說(shuō)批準(zhǔn)上市了，但真正用上還得再等些時(shí)日。這個(gè)疫苗能夠上市，對(duì)我們廣大女性來(lái)說(shuō)，是個(gè)福音。”�？谑幸患移髽I(yè)員工符女士說(shuō)，接種疫苗是為了預(yù)防宮頸癌，但接種后也應(yīng)保持健康的生活。

    “關(guān)于宮頸癌疫苗的很多知識(shí)都還不了解，我會(huì)比較謹(jǐn)慎，就算上市了暫時(shí)也不會(huì)去打。”�？谑忻窠馀�士稱(chēng)，平時(shí)她比較注重個(gè)人衛(wèi)生，也會(huì)定期到醫(yī)院做檢查，因此她對(duì)接種疫苗一事并不急切。

    針對(duì)備受關(guān)注的疫苗是否存在副作用疑問(wèn)，省腫瘤防治中心宮頸癌防治中心主任謝楷表示，接種宮頸癌疫苗后，可能會(huì)出現(xiàn)局部的紅斑、疼痛、腫脹，少數(shù)出現(xiàn)靜脈血栓。但這些副作用可能和個(gè)體差異有關(guān)。

釋疑

疫苗替代不了篩查

    接種了宮頸癌疫苗，就能完全預(yù)防宮頸癌？答案是否定的。朱根海說(shuō)，接種疫苗并不能完全預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，因?yàn)槟壳耙阎�的HPV有100多種亞型，其中有14種HPV亞型被列為“高風(fēng)險(xiǎn)”，幾乎所有的宮頸癌都由這14種產(chǎn)生。宮頸癌疫苗針對(duì)的只是這14種之中風(fēng)險(xiǎn)最高的HPV-16型和HPV-18型(這兩種型導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例)，仍無(wú)法做到與宮頸癌絕緣。

    “所以，即使接種了疫苗，還是應(yīng)該定期到正規(guī)醫(yī)院篩查。”朱根海說(shuō)，在國(guó)外，接種宮頸癌疫苗3針價(jià)格將近6000元，目前在國(guó)內(nèi)定位仍未知，但因該疫苗不屬于一類(lèi)疫苗，預(yù)計(jì)每針價(jià)格也會(huì)超過(guò)千元。

    謝楷表示，目前宮頸癌預(yù)防有兩級(jí)措施。一級(jí)預(yù)防，就是接種宮頸癌疫苗；二級(jí)預(yù)防為宮頸篩查，這個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)包括在職工體檢中。他建議，從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)說(shuō)，接受宮頸癌篩查仍是最簡(jiǎn)單有效的方法。

    那么計(jì)劃于明年初在內(nèi)地上市的宮頸癌疫苗，是否會(huì)第一時(shí)間引進(jìn)海南？對(duì)此，省疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，宮頸癌疫苗屬于二類(lèi)疫苗，海南省目前暫未有引進(jìn)計(jì)劃，但會(huì)根據(jù)實(shí)際需求考慮引進(jìn)。

宮頸癌疫苗是什么？

    所謂宮頸癌疫苗，實(shí)際上是針對(duì)HPV病毒的疫苗。絕大多數(shù)的宮頸癌由HPV導(dǎo)致。這種病毒擁有豐富的亞型，根據(jù)不同的文獻(xiàn)，有18-40種不同變體。而本次上市的疫苗只能針對(duì)HPV16和HPV18亞型病毒。盡管這兩種病毒導(dǎo)致了70%的宮頸癌，但仍有30%的宮頸癌患者由感染其他HPV亞型患病。所以即使接種了宮頸癌疫苗也需要進(jìn)行HPV病毒的婦科檢查。

最佳的接種年齡是？有效期多長(zhǎng)？

    本次上市的疫苗主要適用人群為9-26歲的女性，接種者需無(wú)性生活史，或有性生活無(wú)HPV感染，超過(guò)規(guī)定年齡的婦女如果沒(méi)有HPV感染也可以接種，但效果下降。世界衛(wèi)生組織推薦最佳的接種年齡是9到13歲，我國(guó)的推薦年齡是13到15歲。

哪些人群不能接種？

    第一，孕婦。接種前最好查明自己是否懷孕，由于這個(gè)疫苗需要在半年時(shí)間內(nèi)接種3次，所以在這半年內(nèi)不得懷孕。如果懷孕需要停止接種。第二，艾滋病患者，感染HIV病毒的患者不得接種HPV疫苗。第三，患有急性疾病的患者，例如急性肺炎、急性肝炎等。（記者 孫學(xué)新 王洪旭）