受訪專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院教授　常章富

　　近期，《美國(guó)消費(fèi)者報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前有含15種中草藥成分的膳食補(bǔ)充劑存在濫用并存在潛在危害。這15種成分分別為：烏頭、咖啡因粉、款冬花、西門肺草、立浪草、白屈菜、綠茶萃取粉、卡法根、半枝蓮、羥基麻黃堿、洋薄荷油、紅曲米、地衣酸、育亨賓以及小榭樹(shù)提取物。據(jù)此，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）也其官方網(wǎng)站上發(fā)布提醒，擅自濫用含中草藥的膳食補(bǔ)充劑會(huì)帶來(lái)多種健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院教授常章富告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，該《報(bào)告》對(duì)國(guó)內(nèi)也有一定的警示意義。藥食同源是中醫(yī)的特色，有些人也會(huì)將某些中藥當(dāng)保健品來(lái)服用，但“是藥三分毒”，濫用中藥當(dāng)保健品，很可能利大于弊。結(jié)合我國(guó)情況，含下列成分的保健品需尤其注意。

　　烏頭和附子。烏頭和附子關(guān)系密切，均源于毛茛科植物烏頭的根，母根叫烏頭，側(cè)根就是附子，因此有人說(shuō)它倆是“母子”。一般來(lái)說(shuō)，烏頭可以散寒止痛，祛風(fēng)除濕，對(duì)風(fēng)寒濕痹、寒疝作痛等有很好的治療效果；而附子則可治療心腹冷痛、寒濕痹痛等，如經(jīng)典藥方“四逆湯”等。

　　但要注意的是，它們都會(huì)含有一定的烏頭堿。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，5毫克烏頭堿就可以讓心臟驟停。入藥的附子會(huì)經(jīng)過(guò)炮制，所以毒性會(huì)大大降低。烏頭因毒性大，被列為28種特管藥之一，不允許作為保健品原料添加。但就附子而言，在我國(guó)民間有人喜歡將其炮制成刨附片和炮天雄，用于補(bǔ)腎強(qiáng)身、行血行氣。常章富提醒，該炮制方法十分復(fù)雜，若炮制不充分極易中毒出現(xiàn)心臟驟停甚至猝死，因此，千萬(wàn)不要通過(guò)非正規(guī)渠道購(gòu)買或自行采摘上述藥物服用。

　　紫草。近年來(lái)，美國(guó)紫草膏在國(guó)內(nèi)廣受歡迎，很多人把它當(dāng)成萬(wàn)能藥，從境外代購(gòu)。很多代購(gòu)商家聲稱紫草膏為“萬(wàn)用”，“能吃的產(chǎn)品”等。其實(shí)，該產(chǎn)品的作用有限。除了這次《報(bào)告》中的警示之外，早在2001年，F(xiàn)DA就在其網(wǎng)站上發(fā)布了關(guān)于紫草成分可能損害肝臟的警告，要求相關(guān)廠家停止銷售內(nèi)服的含紫草成分的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，同時(shí)提示紫草膏等產(chǎn)品外用時(shí)也不能用于開(kāi)放性傷口。同時(shí)，央視新聞也披露，美國(guó)紫草膏在美國(guó)更多地被當(dāng)作成人的戶外用品，非嬰幼兒用品，更非藥品，不能口服，過(guò)量使用可引起肝中毒。

　　常章富告訴記者，紫草作為一種藥品在我國(guó)是不允許添加到保健品當(dāng)中的。該藥外用可以治療燙傷，民間有用菜籽油將紫草炸干后，將油放涼外涂，效果較好。但因?yàn)樾詻�，所以體質(zhì)虛寒之人不易使用紫草。而且從中醫(yī)角度看，紫草具有活血涼血功效，可增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，嬰幼兒、孕婦和肝臟功能不全者應(yīng)慎用紫草膏。

　　款冬花。該藥性溫，具有潤(rùn)肺下氣，化痰止嗽的功效。一般情況下，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用其泡茶止咳。但要提醒的是，該藥對(duì)內(nèi)熱較重的患者效果不佳。并且，有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期大量服用款冬花會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一定損害，因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，辨證服用。

　　半邊蓮。常章富表示，半邊蓮具有清熱解毒、利尿止痛等功效，譬如臨床上會(huì)用到的半邊蓮口服液，它可用于治療急性上呼吸道感染。但如果長(zhǎng)期濫用，可能會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。并且，臨床偶見(jiàn)過(guò)量誤服半邊蓮的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、腹瀉、流口水甚至渾身痙攣。因此，在我國(guó)該藥也不可作為保健品。

　　白屈菜。《報(bào)告》中提到，某些美國(guó)膳食補(bǔ)充劑中會(huì)含有白屈菜。對(duì)此，常章富表示，該藥屬于罌粟科，在治療胃癌、結(jié)腸癌等癌癥時(shí)具有較好的止痛作用。但其中含有的白屈菜堿具有一定的毒性。臨床上也曾有患者，將其燉雞誤服而中毒。因此，提醒廣大患者不要擅自用來(lái)路不明的野菜做藥膳。

　　羥基麻黃堿。曾有一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)售賣的膳食補(bǔ)充劑的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某些健身類補(bǔ)充劑中會(huì)添加違禁成分羥基麻黃堿，且劑量較高，服用可能帶來(lái)血壓升高等嚴(yán)重不良反應(yīng)。FDA已于3月底對(duì)此提出退市警告。常章富表示，該成分可令人興奮、提高新陳代謝、增加熱量消耗、氧化脂肪等。但其不良反應(yīng)也很明顯，如加大心臟泵血量、收縮血管及導(dǎo)致心律不齊甚至心臟停跳。

　　三七。三七，又稱“田七”，具有散瘀止血、消腫定痛等功效，臨床上主要用于治療咯血、便血、跌撲腫痛等，也可被制成中成藥如三七疏通膠囊治療中風(fēng)等腦血管疾病及其后遺癥等。三七也可作為藥膳使用，譬如三七燉雞。

　　但三七治療疾病也好、作為藥膳也好，并不是人人皆宜，如心臟傳導(dǎo)功能不良者、陰虛口干者、陰虛導(dǎo)致的血瘀痛經(jīng)、崩漏等證者、孕婦以及婦女月經(jīng)期、哺乳期均當(dāng)慎用。

　　此外，少數(shù)患者服用三七及三七制劑后可能出現(xiàn)口干、頭昏、失眠、惡心、嘔吐，有出血傾向（痰中帶血，鼻、牙齦出血，月經(jīng)過(guò)多），甚至誘發(fā)食管炎、過(guò)敏性藥疹、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫癜等，這時(shí)應(yīng)馬上就醫(yī)，密切觀察。

　　另外，三七與他汀類降脂藥合用時(shí)，會(huì)增加他汀在血液中的濃度，引起不良反應(yīng)。與抗凝藥物或抗血小板藥物如阿司匹林等聯(lián)用時(shí)，可增加抗凝或抗血小板的臨床效果，有可能引起出血。因此，用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生。

　　最后，常章富表示，藥都具有兩面性，即使一些作為補(bǔ)品的藥食同源的中藥材，也應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用。對(duì)待國(guó)外泊來(lái)的中藥產(chǎn)品更應(yīng)慎重，因?yàn)樗鼈兾唇?jīng)辨證，擅自濫用會(huì)帶來(lái)許多未知風(fēng)險(xiǎn)。廣大患者要知道，外國(guó)月亮并不比國(guó)內(nèi)圓。