吃藥消不掉畸胎瘤 及早手術(shù)能保護(hù)生育功能
本文作者:陶敏芳 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,教授
經(jīng)?梢月牭礁鞣N年齡的婦女生了卵巢囊腫,并為此十分擔(dān)憂,四處求醫(yī)。有的擔(dān)心手術(shù)會(huì)影響以后的生育:有的擔(dān)心手術(shù)會(huì)使自己男性化:更多的擔(dān)心會(huì)不會(huì)癌變。
卵巢是女性的性腺器官,有一對(duì),位于盆腔內(nèi)。主要的功能為:1、生殖功能:即生育后代。2、內(nèi)分泌功能:維持女性應(yīng)有的特征幾分泌女性激素、卵巢又是一個(gè)多事的器官。由于卵巢組織的特點(diǎn),即卵巢的表面有一層高度多能性的生發(fā)上皮,能夠變成多種組織成分,此外卵巢組織的生殖細(xì)胞都會(huì)發(fā)生腫瘤,前者是卵巢組織有異常組織新生形成,后者為正常卵巢組織功能變化所致。與卵巢腫瘤相關(guān)的主要為前者。卵巢囊腫根據(jù)腫塊的質(zhì)地又可分為囊性和囊實(shí)性腫瘤。由于卵巢囊腫的復(fù)雜性,不再一一介紹。
畸胎瘤是一組最常見的卵巢腫瘤。從命名上看,似乎是由于畸形的胎兒形成的,屬于卵巢的生殖細(xì)胞腫瘤,該腫瘤內(nèi)往往含毛發(fā),牙齒,脂肪,骨質(zhì),神經(jīng)組織等內(nèi)容物,類似畸形的胎兒故得名。
畸胎瘤分為良性和惡性,良性的成為成熟性畸胎瘤,占畸胎瘤的95%,絕大多數(shù)為囊性腫瘤,以30-50歲的婦女多見,兒童期最常見的卵巢腫瘤亦為成熟畸胎瘤。腫瘤的直徑一般在5-10cm,圓形,有10-17%的患者雙測(cè)卵巢具有成熟性畸胎瘤的生長(zhǎng)。
患了該腫瘤后,大多數(shù)的婦女明顯的臨床癥狀及不適,通常是再做婦科檢查和超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),有些患者會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)或改變體位時(shí)出現(xiàn)腹痛就診,發(fā)現(xiàn)為卵巢囊腫,因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)或改變體位時(shí)囊腫發(fā)生了扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)疼痛;チ鲋饕委煼椒槭中g(shù)切除。
有些患者害怕手術(shù),問能不能吃藥吃掉,那么告訴你,到目前為止,還沒有那種藥物能夠吃了消除畸胎瘤。由于囊腫長(zhǎng)在卵巢上,擔(dān)心手術(shù)治療會(huì)不會(huì)影響卵巢功能,特別是年輕未生育的婦女。只要囊腫未發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,或者過分大破壞了正常的卵巢組織,均可行剝除囊腫而保留卵巢,維持正常的生育功能和內(nèi)分泌功能。需提醒的是如果發(fā)現(xiàn)腫瘤組織內(nèi)有上皮組織惡變或含未成熟的組織時(shí),則須按惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)處理。擴(kuò)大的手術(shù)范圍,才會(huì)影響生育功能和內(nèi)分泌功能。
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