王桂蘭（化名），今年72歲，曾因突發(fā)腦卒中在北京大學(xué)人民醫(yī)院住院治療。對(duì)于自己什么時(shí)候得的高血壓，她的回答很簡(jiǎn)單：“根本記不得了。”“醫(yī)生說(shuō)我這病是高血壓造成的，可啥是高血壓，我連聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，有時(shí)就是頭疼的厲害，以為是受風(fēng)了，根本沒(méi)當(dāng)回事。”

“這樣的患者門(mén)診中比比皆是。”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任孫英賢在接受記者采訪時(shí)，對(duì)此現(xiàn)象深為痛心。根據(jù)官方公布的數(shù)字，即全國(guó)高血壓患者2億人，患者知曉率30.2%計(jì)算，當(dāng)前我國(guó)約有1億4000萬(wàn)高血壓患者像王桂蘭一樣懵懂。

“提高‘三率’（知曉率、治療率、控制率），是當(dāng)前我國(guó)在防控高血壓方面的主要工作，因此，在呼吁開(kāi)展高血壓的自我管理前，首要任務(wù)是把潛在的高血壓患者都篩查出來(lái)。”國(guó)家心血管病中心王文教授告訴記者，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生主管部門(mén)推出的很多措施，都是為了幫助公眾了解自己的血壓，了解高血壓的危害。例如，2010年發(fā)布的《全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》已明確要求，到醫(yī)院首診的35歲以上患者均需測(cè)量血壓。北京市藥監(jiān)局也在2009年要求全市藥品零售企業(yè)在店內(nèi)配備血壓計(jì)、體重計(jì)及腰圍測(cè)量工具，免費(fèi)供市民使用。

然而，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)際開(kāi)展情況并不盡如人意。在北京，記者隨機(jī)調(diào)查了兩家知名三甲醫(yī)院和3家連鎖藥店。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科以及內(nèi)分泌科等與高血壓有著較為密切關(guān)系的科室，能做到對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量。而在骨科、牙科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科等其他科室，門(mén)診幾乎不配備血壓計(jì)。甚至一些醫(yī)生在聽(tīng)說(shuō)記者要測(cè)血壓后，都流露出驚訝的神情。而在3家藥店，銷(xiāo)售人員均表示，“免費(fèi)測(cè)血壓，沒(méi)有，要想測(cè)，可以買(mǎi)血壓計(jì)。”

城市的情況尚且如此，對(duì)于擁有1.2億高血壓患者的廣大農(nóng)村地區(qū)而言，健康防護(hù)意識(shí)和基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性就更加堪憂(yōu)。孫英賢告訴記者，8年前，他曾帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)就我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的高血壓患者做了一次摸底調(diào)研，地點(diǎn)選在遼寧省阜新蒙古族自治縣。結(jié)果顯示，當(dāng)?shù)?5歲以上人群中，高血壓患病率高達(dá)37.8%。其中，明確知曉自己患病的只占20%，對(duì)高血壓的控制率僅為1%。為了證實(shí)這一問(wèn)題的嚴(yán)重性和普遍性，孫英賢和他的團(tuán)隊(duì)又選擇了遼寧省另外6個(gè)縣進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果驚人的相似：6個(gè)縣每個(gè)縣至少有30%以上的人不同程度的患有高血壓，最嚴(yán)重的接近50%。在所有患病人群中，僅有1/5明確知道自己患病；如果將所有居民算在一起，對(duì)高血壓的知曉率則不到1/20。

那么，誰(shuí)來(lái)告訴這一龐大的群體高血壓危害？他們?cè)撊ツ睦餃y(cè)量血壓？誰(shuí)又能告訴他們?cè)撊�測(cè)血壓？對(duì)于這些問(wèn)題，有的專(zhuān)家回答要靠政府，有的回答要靠學(xué)會(huì)，還有的說(shuō)要靠媒體。也有專(zhuān)家毫不諱言，“正是因?yàn)檎l(shuí)都能做，誰(shuí)又都不做，所以現(xiàn)狀依然嚴(yán)峻。”

“事實(shí)上，在很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全科醫(yī)生在接診患者時(shí)幾乎不量血壓，而對(duì)于主管部門(mén)要求開(kāi)展的高血壓宣教工作，只以在墻上粘貼宣傳海報(bào)作為替代。農(nóng)村地區(qū)很多老人都不識(shí)字，高鈉低鉀膳食、超重肥胖、飲酒、精神緊張這些高血壓危險(xiǎn)因素幾乎連聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)。”一位長(zhǎng)期從事高血壓防控工作的專(zhuān)家無(wú)奈地告訴記者，根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》要求，年齡大于18歲的成年人，應(yīng)每2年測(cè)一次血壓；對(duì)于35歲以上的成年人，應(yīng)每年測(cè)量一次血壓；對(duì)于容易發(fā)生高血壓的人群，應(yīng)每6個(gè)月測(cè)一次血壓。而這些要求在農(nóng)村地區(qū)很難執(zhí)行。

這位專(zhuān)家直言，根據(jù)2012年我國(guó)頒布的《中國(guó)慢性病防治規(guī)劃（2012-2015）》要求，慢性病防控核心信息人群知曉率達(dá)50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達(dá)到70%和50%。而2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城鎮(zhèn)人口約占總?cè)丝诘?9.8%，農(nóng)村人口50.2%，這就意味著，即便城鎮(zhèn)成人對(duì)于血壓知曉率達(dá)到100%，農(nóng)村地區(qū)也要達(dá)到40%才能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。“任重道遠(yuǎn)��！”