揭H7N9感染者如何治療:入住最高等級(jí)傳染病房
病房墻上的插座都插滿了
李院士打開視頻。視頻直播中,病人楊某身上蓋著藍(lán)色的橫條紋床單,面頰消瘦,頭發(fā)花白。張開嘴巴、插著呼吸機(jī)躺在病床上,半睜著眼睛,胸腔起伏緩慢而有節(jié)奏。床頭墻壁上10個(gè)電源插座孔,都被插滿了,分別連接著呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼叫器等。
李蘭娟院士說(shuō),病人身上插滿管子,連接著好幾個(gè)袋子,心電監(jiān)護(hù)儀的管子、靜脈輸液管、胃管、尿管、排泄管等,這些都是用來(lái)監(jiān)護(hù)和維持病人生命體征的救命管。“轉(zhuǎn)入浙大一院后,病人經(jīng)過(guò)近兩天的搶救,情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),通過(guò)機(jī)器提供的用氧量降低了,這說(shuō)明病人的肺功能沒有惡化,正在自己慢慢地恢復(fù)。而且你們看病人插滿管子,但他的神志是清醒的。”“不過(guò),目前來(lái)說(shuō),病人還處于最危險(xiǎn)的時(shí)期,沒有脫離生命危險(xiǎn)。”
進(jìn)病房要兩次更衣?lián)Q防護(hù)服出來(lái)后要淋浴才能離開
醫(yī)生穿防護(hù)服進(jìn)入
通過(guò)視頻看到,有兩位醫(yī)生穿著白色防護(hù)服進(jìn)入楊某的病房。他們站在病床邊,記錄監(jiān)護(hù)儀上顯示的數(shù)據(jù),分別有心律、血壓、脈搏和氧飽和度4組數(shù)據(jù)。醫(yī)生還仔細(xì)查看了病人身上的各種管子。
浙大一院目前安排了三班倒醫(yī)護(hù)人員,24小時(shí)全天候監(jiān)護(hù)這位病人。每班醫(yī)護(hù)人員包括4位醫(yī)生、4位護(hù)士,每班輪班8小時(shí)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)包括呼吸科、感染科、重癥監(jiān)護(hù)室高年資的醫(yī)生和護(hù)士。“可以說(shuō)抽調(diào)了醫(yī)院最強(qiáng)的醫(yī)護(hù)力量來(lái)?yè)尵冗@位病人。”李院士說(shuō)。
進(jìn)去出來(lái)都有一整套程序
在視頻中看到,進(jìn)入病人病房的醫(yī)護(hù)人員都是“全副武裝”,戴著圓形固體的綠色“醫(yī)用”N95口罩,可以杜絕PM2.5微粒流通;穿著白色連體防護(hù)服,從頭到腳無(wú)縫連接;還有白色消毒手套。
在醫(yī)護(hù)人員入口處,有一塊牌子,寫明醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房的程序:入口→一更→二更→辦公區(qū)→前屋→病房→通道→更衣→淋浴→辦公區(qū)。
護(hù)士解釋,“一更”是指穿上基本的手術(shù)防護(hù)服;“二更”是穿上白色隔離服,有了這兩道防線后才可進(jìn)入病房;出來(lái)可能帶有病人的病毒,要求醫(yī)護(hù)人員脫下防護(hù)服,進(jìn)行淋浴才可以離開醫(yī)療區(qū)。在此,我們衷心希望這位患者早日康復(fù);同時(shí),也向一線的醫(yī)護(hù)人員致敬。
入住最高等級(jí)傳染病房病房里的空氣都不許跑出來(lái)
新鮮空氣可以進(jìn)入病房,但病房?jī)?nèi)的空氣跑不出來(lái)
楊某,杭州市人,男,67歲,于4月2日由杭州某醫(yī)院轉(zhuǎn)入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院搶救。總體來(lái)說(shuō),病人情況有所好轉(zhuǎn),肝功能沒有惡化,在慢慢恢復(fù);神志清醒,但目前仍處于最危險(xiǎn)時(shí)期。
楊某入住的是負(fù)壓病房,是傳染病最高等級(jí)病房。
什么是負(fù)壓病房?負(fù)壓病房是世界衛(wèi)生組織在規(guī)定搶救SARS病人時(shí)特別強(qiáng)調(diào)的一個(gè)重要條件,只有設(shè)置負(fù)壓病房的醫(yī)院,才可以救治有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)傳染病的病人。負(fù)壓病房是指在特殊的裝置之下,病房?jī)?nèi)的氣壓低于病房外的氣壓,外面的新鮮空氣可以流進(jìn)病房,病房?jī)?nèi)被患者污染過(guò)的空氣不會(huì)泄露出去,而是通過(guò)專門的通道及時(shí)排放到固定的地方處理。設(shè)置負(fù)壓病房,可以減少病房外家屬、醫(yī)務(wù)人員被感染的機(jī)會(huì)。浙大一院的負(fù)壓病房,是2003年SARS疫情暴發(fā)后建設(shè)的,當(dāng)初救治甲型H1N1流感病人,也是在這個(gè)病房里,從沒有發(fā)生過(guò)醫(yī)務(wù)人員感染的病例。
傳遞窗分為兩層,隔絕內(nèi)外空氣交換
感染病區(qū)的門外,門的右邊有1扇傳遞窗,病房里有病人的化驗(yàn)標(biāo)本傳送出來(lái),都要通過(guò)這個(gè)窗口。這個(gè)窗口是全自動(dòng)的,分成3種狀態(tài):鎖止、打開、全鎖止。窗口里外各有一扇玻璃門。里面的窗戶打開后,外面的窗戶就無(wú)法打開。外面開了,里面就自動(dòng)鎖住。這樣可以完全隔離里面和外面的空氣,不因?yàn)槲锲穫魉投袃?nèi)外空氣交換。
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