揭H7N9感染者如何治療:入住最高等級傳染病房
醫(yī)生每隔4小時(shí)為患者化驗(yàn)生化指標(biāo)
下午4點(diǎn)多,一位醫(yī)生提了個寫有“送檢專用”的白色塑料手提箱到感染病區(qū)門口。他穿著白色手術(shù)衣、頭套和兩層藍(lán)色外科一次性口罩。
他打電話給里面的護(hù)士,護(hù)士打開傳遞窗的內(nèi)窗,放入一個標(biāo)有“H7N9 9-5-5”的罐子,放好后立即關(guān)窗。過了1分鐘,醫(yī)生打開外窗,小心地把罐子放入手提箱,仔細(xì)蓋好蓋子,下樓——這位醫(yī)生是感染科的檢驗(yàn)醫(yī)生,他說,他們每隔4個小時(shí)就要為患者楊某化驗(yàn)生化指標(biāo),以便隨時(shí)監(jiān)測病人身體狀態(tài)變化。
會診辦公室有高清視頻能看到病人身上插滿管子
專家通過屏幕監(jiān)控病人
中國工程院院士、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟教授是患者楊某的主診醫(yī)師。前天下午,李蘭娟在5樓傳染病病房外的會診辦公室接受記者采訪。
會診辦公室里,有一套高清視頻系統(tǒng),通過設(shè)在病房里的攝像頭,將圖像和聲音傳送到會診辦公室的投影儀上。這樣,多名會診專家通過大屏幕就能實(shí)時(shí)監(jiān)控病人情況,避免過多的人員進(jìn)入病房出現(xiàn)交叉感染。
病房墻上的插座都插滿了
李院士打開視頻。視頻直播中,病人楊某身上蓋著藍(lán)色的橫條紋床單,面頰消瘦,頭發(fā)花白。張開嘴巴、插著呼吸機(jī)躺在病床上,半睜著眼睛,胸腔起伏緩慢而有節(jié)奏。床頭墻壁上10個電源插座孔,都被插滿了,分別連接著呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼叫器等。
李蘭娟院士說,病人身上插滿管子,連接著好幾個袋子,心電監(jiān)護(hù)儀的管子、靜脈輸液管、胃管、尿管、排泄管等,這些都是用來監(jiān)護(hù)和維持病人生命體征的救命管。“轉(zhuǎn)入浙大一院后,病人經(jīng)過近兩天的搶救,情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),通過機(jī)器提供的用氧量降低了,這說明病人的肺功能沒有惡化,正在自己慢慢地恢復(fù)。而且你們看病人插滿管子,但他的神志是清醒的。”“不過,目前來說,病人還處于最危險(xiǎn)的時(shí)期,沒有脫離生命危險(xiǎn)。”
進(jìn)病房要兩次更衣?lián)Q防護(hù)服出來后要淋浴才能離開
醫(yī)生穿防護(hù)服進(jìn)入
通過視頻看到,有兩位醫(yī)生穿著白色防護(hù)服進(jìn)入楊某的病房。他們站在病床邊,記錄監(jiān)護(hù)儀上顯示的數(shù)據(jù),分別有心律、血壓、脈搏和氧飽和度4組數(shù)據(jù)。醫(yī)生還仔細(xì)查看了病人身上的各種管子。
浙大一院目前安排了三班倒醫(yī)護(hù)人員,24小時(shí)全天候監(jiān)護(hù)這位病人。每班醫(yī)護(hù)人員包括4位醫(yī)生、4位護(hù)士,每班輪班8小時(shí)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)包括呼吸科、感染科、重癥監(jiān)護(hù)室高年資的醫(yī)生和護(hù)士。“可以說抽調(diào)了醫(yī)院最強(qiáng)的醫(yī)護(hù)力量來搶救這位病人。”李院士說。
進(jìn)去出來都有一整套程序
在視頻中看到,進(jìn)入病人病房的醫(yī)護(hù)人員都是“全副武裝”,戴著圓形固體的綠色“醫(yī)用”N95口罩,可以杜絕PM2.5微粒流通;穿著白色連體防護(hù)服,從頭到腳無縫連接;還有白色消毒手套。
在醫(yī)護(hù)人員入口處,有一塊牌子,寫明醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房的程序:入口→一更→二更→辦公區(qū)→前屋→病房→通道→更衣→淋浴→辦公區(qū)。
護(hù)士解釋,“一更”是指穿上基本的手術(shù)防護(hù)服;“二更”是穿上白色隔離服,有了這兩道防線后才可進(jìn)入病房;出來可能帶有病人的病毒,要求醫(yī)護(hù)人員脫下防護(hù)服,進(jìn)行淋浴才可以離開醫(yī)療區(qū)。
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