預(yù)防老年“中風(fēng)”要做好這幾點(diǎn)
腦卒中,也就是我們常說(shuō)的中風(fēng)。對(duì)于老人來(lái)說(shuō)是一種高發(fā)病、高致殘、高死亡、高復(fù)發(fā)的疾病。該如何幫助父母做好預(yù)防呢?
第一點(diǎn):請(qǐng)幫助父母做個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任謝惠芳教授介紹,原則上,只要年齡超過(guò)40歲,就應(yīng)該做腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目包括:
·血壓大于等于140/90毫米汞柱
·血脂異常(血脂四項(xiàng)中任何一項(xiàng)異常)
·糖尿病
·心房顫動(dòng)
·吸煙
·體育活動(dòng)少
·超重或肥胖的
·腦卒中家族史
評(píng)估的危險(xiǎn)因素超過(guò)3項(xiàng),即是高危人群;發(fā)生過(guò)腦卒中或者有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作的患者也屬高危人群。
如果評(píng)估結(jié)果為高危,最好到醫(yī)院再做進(jìn)一步的檢查。
特別提醒:
如老人患有心房顫動(dòng)(房顫),要特別注意預(yù)防中風(fēng),因?yàn)榉款澔颊叩闹酗L(fēng)發(fā)生率比無(wú)房顫者增加了近5倍。
第二點(diǎn):牢記如何防控腦卒中
腦卒中雖可怕但又是可防可控的,每年定期進(jìn)行頸動(dòng)脈血管超聲就能為提前干預(yù)提供重要信息。
同時(shí),預(yù)防腦卒中還應(yīng)多管齊下,采取多方面的綜合措施預(yù)防。以下10個(gè)腦卒中防治建議,可以幫助老年人預(yù)防腦卒中。
、 控制血壓。
② 預(yù)防和治療其他相關(guān)疾病如冠心病、風(fēng)心病、糖尿病、高脂血癥。
、 杜絕不良習(xí)慣,尤其要戒除煙酒嗜好。
、 控制體重,保持良好的飲食習(xí)慣,提倡高蛋白、低脂、低鹽及富含纖維素、鈣質(zhì)和維生素飲食。
、 注意生活規(guī)律,保持大便通暢,避免過(guò)度勞累及用力,保證睡眠時(shí)間。
⑥ 善于調(diào)劑和充實(shí)精神生活,保持心境平靜,避免緊張、激動(dòng)及各種不良情緒。
⑦ 適應(yīng)自然環(huán)境變化,保持一定戶外活動(dòng),注意夏季飲水和冬季保暖。
、 保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,尤其要注意頸椎的運(yùn)動(dòng)。
⑨ 定期檢查身體或隨診,遵從醫(yī)生指導(dǎo)和按醫(yī)囑用藥。
、 發(fā)生可疑中風(fēng)先兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
第三點(diǎn):熟記“FAST”字訣可知發(fā)病征兆
防治腦卒中重點(diǎn)在卒中癥狀早期快速識(shí)別,以及如何快速有效地尋求急救。那么,應(yīng)該如何正確辨別中風(fēng)呢?中山三院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授強(qiáng)調(diào),一定要謹(jǐn)記“FAST”字訣。
F(即Face):癥狀為突然面部或面部一邊麻木,面部不對(duì)稱。家人可以讓患者試試微笑,如果一側(cè)臉部低垂,不聽(tīng)使喚,很有可能是中風(fēng)。
A(即Arm):癥狀手臂無(wú)力。讓患者向兩側(cè)伸直手臂,中風(fēng)病人一側(cè)稍有下垂。
S(即Speech):癥狀為出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,說(shuō)不出話或聽(tīng)不懂別人說(shuō)話。可以讓患者重復(fù)一句簡(jiǎn)短的話,看有否重復(fù)、言語(yǔ)奇怪、含糊不清等情況。
T(即Time):意為爭(zhēng)取時(shí)間,盡快就診。當(dāng)出現(xiàn)上述任何一個(gè)卒中征象時(shí),盡快呼叫120,請(qǐng)神經(jīng)科?茣(huì)診治療。
陸正齊提醒,除了上述這些癥狀,出現(xiàn)突然單眼或雙眼看不到東西、突然走路失去平衡或協(xié)調(diào)能力、突然出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重頭痛,都有可能是腦卒中的癥狀,要盡快撥打120急救電話,保證患者得到及時(shí)溶栓和救治。
TIPS:突發(fā)腦卒中該如何急救?
一旦發(fā)現(xiàn)患者有上述異常狀況,家屬應(yīng)馬上撥打120急救電話,務(wù)必爭(zhēng)取救治時(shí)間,同時(shí)記錄一下患者的發(fā)作時(shí)間。
最好將患者送到有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行卒中急救。在等待120急救到來(lái)時(shí),應(yīng)注意不要搬動(dòng)患者,尤其要避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng),盡量讓患者側(cè)臥位,解開衣領(lǐng),保持呼吸道的通暢,有假牙者應(yīng)將假牙取出。
還要提醒的是,若患者能夠識(shí)別自己是出現(xiàn)了中風(fēng)癥狀,一定要給予足夠的重視,第一時(shí)間打120,否則可能會(huì)錯(cuò)過(guò)搶救的黃金時(shí)間。
第四點(diǎn):如何防止腦卒中再發(fā)
很多卒中患者在接受治療后就開始放松警惕,這樣做是很危險(xiǎn)的。專家提醒,腦卒中患者為了防止再發(fā),更需要加強(qiáng)控制發(fā)病危險(xiǎn)因素,接受適當(dāng)治療,調(diào)整生活方式。
、倏垢哐獕褐委。
腦卒中患者需要密切監(jiān)控血壓,急性期過(guò)后,如果能夠耐受,最好將血壓降至<140/90毫米汞柱。必要時(shí)需要接受抗高血壓治療,可幫助患者降低血壓、減少心力衰竭、心跳驟停和腦卒中發(fā)展的危險(xiǎn)因素。治療過(guò)程中,需密切注意血壓波動(dòng),必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫助調(diào)整降壓藥的使用。
、诳寡“逯委。
發(fā)生缺血性腦卒中后,大多數(shù)患者將采用抗血小板治療,防止再次發(fā)病。該治療能保護(hù)血細(xì)胞,防止粘連成團(tuán),形成血栓。
、劭鼓委。
患有心臟病或曾發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中的患者,可能需要接受抗凝治療,該治療可幫助患者減少因血栓栓塞引發(fā)的腦卒中。同時(shí),需要針對(duì)心臟病的病因處理原發(fā)疾病。
、芸刂蒲。
另外,還要對(duì)患者進(jìn)行生活方式及藥物干預(yù),以減少缺血性腦卒中或TIA的發(fā)生。調(diào)節(jié)血脂。除改變不良生活習(xí)慣外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類藥物,輔助降低血脂水平。
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