午飯后，辦公室沒人，淼哥坐在辦公室看東野奎吾的《虛無的十字架》。娟妹一陣風(fēng)似的走過來坐下：“淼哥、淼哥，我那個表妹，這兩天魔障了，天天給我打電話，哭哭啼啼的。

　　她現(xiàn)在懷孕32周，做了個胎兒B超，別的都沒事，超聲報(bào)告說臍帶繞頸一周。我告訴她不用擔(dān)心，她就是不信，整個人變成抑郁癥了。”

　　淼哥放下書，邊揉肩膀邊說：“我們醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)常不從患者的角度出發(fā)去考慮問題，只是想當(dāng)然的按課本知識解釋病情。

　　從小接觸的故事里、電視里，有種自殺的方法就是上吊。一個人，把一根繩子套在脖子上，腳一蹬，不用10分鐘，就因?yàn)闊o法呼吸而暴斃。這是老百姓骨子里接受的事實(shí)呀。

　　好，現(xiàn)在一份超聲報(bào)告來了，說臍帶繞頸。臍帶，那不就是像繩子一樣的東西嗎？繞頸，那不就是套在寶寶脖子上嗎？

　　我的天吶！寶寶在肚子里，被一根繩子勒在脖子上，那么，他會不會突然就死了？”

　　娟妹張口結(jié)舌：“淼哥，你太能扯了，這能是一回事嗎？”

　　淼哥笑著說：“你不了解孕婦的擔(dān)心，所以你解釋不到位，你再怎么說，都無法打消她的顧慮。如果是我，我會這么說：

　　第一、寶寶在媽媽肚子里，就像一條船在風(fēng)平浪靜的港灣里；臍帶牽著寶寶，就像纜繩系在船體。自由蕩漾的船，怎么可能被纜繩勒的很緊呢？

　　第二、臍帶是有長度的，一般30-100cm，平均55cm，寶寶的脖子，周長不到20cm，能繞頸，一般說明臍帶比較長，你看纏成一團(tuán)亂麻的毛線，主要不就是因?yàn)樘�長了嗎？

　　第三、臍帶繞頸的有無和周數(shù)，隔著肚皮是看不到的，超聲科醫(yī)生是根據(jù)寶寶頸部見到的“V”型、“W”型、波浪形壓跡，來診斷臍帶繞頸一周、兩周、多周。有種情況屬于臍帶搭頸，就像脖子上搭了條圍巾，寶寶一活動很容易解開的。

　　第四、臍帶繞頸的發(fā)生率，大概是20-25%，如果真的很危險(xiǎn)，那不是每四到五個寶寶，就有一個寶寶被勒死了？身邊很少聽說這種事情吧？

　　第五、寶寶是逐漸長大的，小的時候活動空間相對寬闊，開始繞頸，他可能后來一活動又不繞了。哪天孕媽們感覺到肚子里的寶寶劇烈運(yùn)動一番，那就有可能繞頸發(fā)生了變化。

　　只是越臨近足月，寶寶的活動空間越小，繞頸周數(shù)發(fā)生變化的可能性越小，所以別著急，動態(tài)觀察。

　　第六、臍帶繞頸一周到兩周，絕大多數(shù)沒問題，主要是怕寶寶太調(diào)皮了，在媽媽肚子里不停的轉(zhuǎn)圈圈，繞個三周五周的。

　　這種情況下，需要加強(qiáng)監(jiān)測，除了定期復(fù)查超聲，更重要的是數(shù)胎動，胎動異常，隨時到醫(yī)院。如果臨產(chǎn)以后還沒有變化，最終剖宮產(chǎn)的幾率會增加。

　　第七、臍帶繞頸，的確是有可能把寶寶勒到，但絕大多數(shù)出現(xiàn)在分娩的時候。

　　臍帶是有一定長度的，繞頸以后相當(dāng)長度變短。但寶寶的脖子，從子宮到陰道口的距離，一般在25cm，臍帶減去寶寶脖子的周長，剩下的長度一般也大于這個值。

　　產(chǎn)程不發(fā)動，寶寶不會往外走；不往外走，寶寶不會被勒到�，F(xiàn)在生孩子都是在醫(yī)院吧，這個過程中萬一遇到個臍帶很短，寶寶被勒到的，胎心會出現(xiàn)明顯的變化，醫(yī)務(wù)人員能第一時間發(fā)現(xiàn)。”

　　娟妹崇拜的看著淼哥說：“淼哥，你真行，這么點(diǎn)小事，你能扯出這么多點(diǎn)來，估計(jì)我表妹聽完，煩都煩死了，啥也記不住，就知道臍帶繞頸沒事了。”

　　淼哥扶扶眼鏡：“我經(jīng)常被問臍帶繞頸的事，我說的口水都快干了。你就告訴你表妹一點(diǎn)：定期產(chǎn)檢，不適隨診。

　　臍帶勒住寶寶，是發(fā)生在臨產(chǎn)以后，就像上吊自殺，你不踢倒凳子也不會有事吧？

　　另外，重要的事情說三遍：數(shù)胎動、數(shù)胎動、數(shù)胎動！

　　孕婦自己數(shù)胎動非常重要，寶寶在肚子里有危險(xiǎn)，很多會表現(xiàn)出胎動異常，千萬不要掉以輕心，寧可多往醫(yī)院跑幾遍，也不要抱憾終生。

　　胎動計(jì)數(shù)，一般要求孕媽們每天早中晚各數(shù)一小時。正常胎動至少每小時達(dá)到3次或以上。每動1次計(jì)數(shù)1下，有時會有一連串的胎動，那就算1次，隔開5-6分鐘再動算另1次。

　　寶寶真的有事了，一般也不是臍帶繞頸導(dǎo)致的，大月份胎死宮內(nèi)，大部分是因?yàn)槟殠�扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的。

　　前者是寶寶前后轉(zhuǎn)體運(yùn)動，后者是寶寶上下圓周運(yùn)動。細(xì)心的孕媽，可以感覺到。”

　　風(fēng)趣幽默的婦產(chǎn)科普知識，可關(guān)注微信公眾號淼哥故事會！