現(xiàn)在，隨著網(wǎng)絡(luò)訂餐的快速發(fā)展，一個電話就可以解決上班族的午餐問題，頗受大家歡迎。殊不知，那送往寫字樓的一盒盒快餐卻暗藏隱患，長期使用一次性餐盒對于女性來說很有可能引發(fā)乳腺癌，需引起大家警惕。

　　一次性餐盒含有類雌激素，容易引發(fā)乳腺癌

　　近年來，乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)走高。每年有近20萬女性被診斷出乳腺癌，尤其是東部沿海地區(qū)及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，乳腺癌發(fā)病率的增加更加顯著[中國乳腺癌內(nèi)分泌治療專家共識（2015年版）]。乳腺癌的高發(fā)與基因、體內(nèi)雌激素水平，不良的生活習(xí)慣和心理壓力等都有密切關(guān)系。

　　由塑料或樹酯制成的一次性餐盒，含有一種叫做雙酚A的類雌激素的物質(zhì)，經(jīng)高溫后會從餐盒中滲出，隨著食物而進(jìn)入體內(nèi)。長期低劑量的雙酚A可使乳腺導(dǎo)管增生、增加乳腺組織對雌激素的敏感度、引起乳腺組織的癌前病變[楊淋清等，低劑量雙酚A與乳腺癌關(guān)系研究進(jìn)展，中國公共衛(wèi)生 2010年 12月第 26卷第 12期]。

　　研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌病人乳腺細(xì)胞中雙酚A的含量與腫塊大小及腫瘤分級呈正相關(guān)。在對患乳腺癌的雙酚A相關(guān)生產(chǎn)及使用廠家的女性職工的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，患乳腺癌的職業(yè)婦女血清、尿中雙酚A水平及其檢出率均顯著高于對照組婦女，其中，工齡對血清、尿中雙酚A水平的影響最大，患乳腺癌的女性接觸雙酚A的時間越長，血清和尿液中雙酚A水平也就越高[劉蕾等，職業(yè)暴露婦女血清、尿液雙酚A 水平與乳腺癌關(guān)系的研究，中國公共衛(wèi)生管理2012 年12 月第28 卷第6 期]。

　　含有雙酚A的日常用品除了一次性餐盒外，還有嬰兒奶瓶、金屬罐裝食品容器內(nèi)涂層和牙科用填充物等。

　　乳腺癌具有雌激素敏感性，治療乳腺癌可從降低雌激素水平入手

　　高水平雌激素環(huán)境是女性乳腺癌發(fā)生的危險因素。乳腺癌危險因素的研究， 為乳腺癌發(fā)病機(jī)制的探討以及乳腺癌易感人群的確定、治療方案的選擇及預(yù)后的評估提供了重要的依據(jù)。其中， 雌激素與乳腺癌發(fā)生的相關(guān)性研究已成為當(dāng)前的熱門課題。

　　新型的雌激素受體下調(diào)劑氟維司群，可以與雌激素受體100%結(jié)合，阻斷了雌激素發(fā)揮作用的通路，可以顯著延長晚期乳腺癌患者的生存時間。由于氟維司群的療效顯著，安全性好，已被《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2015版)》推薦為晚期乳腺癌治療的一線用藥。以往對晚期乳腺癌醫(yī)生會首選化療，目前這個傳統(tǒng)的觀念受到了極大的挑戰(zhàn)和變更。國內(nèi)、國際指南共同推薦，對于晚期乳腺癌患者應(yīng)首選含有氟維司群的內(nèi)分泌治療方案，而非化療。

　　呼吁氟維司群納入醫(yī)保，使更多患者有藥可醫(yī)

　　目前醫(yī)保覆蓋的抗腫瘤藥物十分有限，比如：氟維司群為是目前唯一有總生存優(yōu)勢的乳腺癌內(nèi)分泌藥物，具有臨床不可替代性，療效遠(yuǎn)優(yōu)于化療，但是由于沒有醫(yī)保，患者不能承擔(dān)治療費(fèi)用，只能選擇副作用較大的化療。

　　晚期乳腺癌由于不能治愈，因此盡量為患者爭取更多高質(zhì)量的生存時間成為治療的主要目標(biāo)，在這一和時間賽跑的競賽中，我們呼吁氟維司群能盡快被納入醫(yī)保目錄，使更多患者可以盡早用上好藥，爭取時間，實(shí)現(xiàn)心愿。

　　生活提示：

　　盡量不要長期使用一次性餐盒、餐具用餐

　　不要用塑料袋盛裝剩飯、剩菜

　　易拉罐裝的奶茶，咖啡等，盡量不要加熱飲用

　　選用有質(zhì)量保證的嬰兒奶瓶，密胺餐具等

　　清洗塑料、密胺餐具時，不要使用鋼絲球擦拭，以免破壞餐具表面，加快有害物質(zhì)滲出