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河南多家醫(yī)院"淪陷"腐敗窩案:耗材回扣高達30%

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發(fā)布時間:2016-11-18 17:11:18
來源: 新華社

 原標(biāo)題:河南多家醫(yī)院"淪陷"腐敗窩案:耗材回扣高達30%

耗材回扣高達30%,長期利益捆綁醫(yī)院和醫(yī)生――河南多家醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備腐敗窩案調(diào)查

“新華視點”記者孫志平、李麗靜

國內(nèi)耗材回扣30%,進口耗材回扣25%……近期,河南查處多起從醫(yī)療設(shè)備試劑、耗材上非法獲利的案件。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著藥品零差價實施,以及社會越來越關(guān)注藥品腐敗,一些醫(yī)院和醫(yī)生變換手法,從試劑、耗材上攫取利益,手段更為隱蔽。這類貪污腐敗案件通常歷時時間長、涉案金額巨大、牽涉人員眾多。

多家醫(yī)院“淪陷”腐敗窩案

擁有財產(chǎn)2126.91萬元,包括上海、鄭州、南陽等地房產(chǎn)8套;家中及辦公室存放現(xiàn)金951.91萬元;銀行存款182萬元;購物卡及金銀首飾等價值20萬元;債權(quán)65萬元;日產(chǎn)尼桑轎車一輛……

8月,河南南陽市唐河縣人民法院以受賄罪和巨額財產(chǎn)來源不明罪,判處上述財產(chǎn)擁有者――河南省南陽市中心醫(yī)院檢驗科主任范澤旭有期徒刑14年,并處罰金200萬元。與范澤旭同一科室的副主任施保華貪污182萬元,被判處有期徒刑6年6個月。

從2001年10月至2015年5月案發(fā),范澤旭、施保華等人從試劑、耗材進行貪污,歷時14年。

無獨有偶。馬某某擔(dān)任信陽市第一人民醫(yī)院骨傷科科室主任期間,按照國內(nèi)耗材30%、進口耗材25%、關(guān)節(jié)脊柱類耗材20%、創(chuàng)傷類耗材30%的比例,多次賬外非法收受供貨商回扣,金額達57.7248萬元,犯罪時間歷時5年。

此類案件呈現(xiàn)出窩案、串案、大案等特點。南陽市唐河縣檢察機關(guān)在偵破范澤旭一案時,順藤摸瓜獲得案件線索43條,向其他法院移交25條線索、25人。該院查辦的18個案件均為窩串案,涉案18人,其中300萬元以上的案件有3個。唐河縣人民醫(yī)院輸血科科長鄭曉玲、南陽市第二人民醫(yī)院檢驗科主任魏萬昆、核醫(yī)學(xué)科副主任萬程彬、輸血科科長王亞松等人相繼落馬。

信陽市一名醫(yī)藥界人士告訴記者,“涉案的除了信陽市第一人民醫(yī)院,還有信陽市第四人民醫(yī)院、新縣人民醫(yī)院等。由于是單位受賄,科室每個醫(yī)生都參與,信陽市一些醫(yī)院的骨科幾乎全軍覆沒,最后,不得不讓這些醫(yī)生寫承諾書后帶病上崗。”

送回扣打通醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),以免費投放設(shè)備捆綁耗材合同

鄭州康利醫(yī)療生物有限公司經(jīng)理劉泉海說,他在范澤旭的幫助下與南陽市中心醫(yī)院簽訂協(xié)議書:康利公司免費向南陽市中心醫(yī)院提供日本自動血凝分析器一臺,期限5年,醫(yī)院在期限內(nèi)購買該設(shè)備配套試劑耗材。其間,劉泉海每年都給范澤旭送去10萬元至41萬元不等的“感謝費”,總額達201萬元。

河南省衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦主任張勇告訴記者,設(shè)備捆綁試劑、耗材,是醫(yī)藥行業(yè)多年存在的行業(yè)潛規(guī)則。從醫(yī)院方面講,省了買設(shè)備的資金;從供貨商講,用一臺設(shè)備敲開醫(yī)院的大門,一勞永逸。

據(jù)記者調(diào)查,這個潛規(guī)則中,最大的獲益者是供貨商,其次是貪污腐敗的個人。公辦醫(yī)院作為國有事業(yè)單位,按照規(guī)定,采購醫(yī)療設(shè)備要經(jīng)過招投標(biāo)程序。但醫(yī)院與供貨商簽定的免費投放設(shè)備捆綁耗材的合同,規(guī)避了這一制度設(shè)置。

業(yè)內(nèi)人士表示,這種表面看起來為醫(yī)院省設(shè)備錢的做法,卻因后期耗材的不可替代性,讓醫(yī)院失去了選擇其他物美價廉耗材的機會,以成本增加的方式進行利益輸送,造成國有資產(chǎn)變相流失,患者也不得不承擔(dān)醫(yī)院轉(zhuǎn)嫁的高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

偵辦案件的唐河縣檢察官發(fā)現(xiàn),因?qū)I(yè)性較強,醫(yī)院一般將設(shè)備引進和耗材選用權(quán)交給需要使用的科室,科室主任或副主任就有了話語權(quán)。只要試劑和耗材在國家或地方藥品耗材集中采購目錄中,就可以任意選擇品牌和供應(yīng)商,只要價格不超過目錄的最高限價即可。

一位醫(yī)藥供貨商說,醫(yī)院一旦使用設(shè)備,他們就能通過長期的回扣捆綁醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)。如果醫(yī)院中止使用其提供的試劑和耗材,就要支付前期高昂的設(shè)備使用費。同時,一些設(shè)備有先進的程序設(shè)置,一旦更換試劑、耗材將自動鎖死“停擺”。

完善招標(biāo)采購制度避免“釣魚式捐贈”

1993年12月1日起施行的反不正當(dāng)競爭法第八條第一款規(guī)定:“經(jīng)營者不得采用財物或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品。在帳外暗中給予對方單位或者個人回扣的,以行賄論處;對方單位或者個人在帳外暗中收受回扣的,以受賄論處。”

此后,國家工商總局、商務(wù)部、衛(wèi)生部等部門多次出臺規(guī)定,開展專項活動,治理商業(yè)賄賂行為和涉醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗。

但據(jù)記者了解,附著在醫(yī)療設(shè)備上的試劑、耗材腐敗仍屢禁不止。2016年2月至4月,河南省委第十巡視組對河南省衛(wèi)生計生委進行專項巡視時,“醫(yī)藥購銷運行機制與有關(guān)法律相悖,權(quán)力尋租空間大”“招采分離,造成雙重尋租問題”“醫(yī)用耗材使用存在‘碩鼠’現(xiàn)象”等問題,都寫進了巡視組的反饋意見。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這些問題屢禁不止的主要原因是缺乏完備的制度設(shè)計。目前我國主要通過出臺目錄對醫(yī)院使用的設(shè)備和耗材進行品牌準(zhǔn)入和最高限價,但從目錄中選擇哪個品牌、以哪種價格進入醫(yī)院,最終的決定權(quán)全部掌握在醫(yī)院甚至個別科室、個別人手中。

由于醫(yī)院眾多,采買活動頻繁,結(jié)算系統(tǒng)由各家醫(yī)院自己掌握,相關(guān)部門監(jiān)督乏力,以致雖三令五申,下面依然暗流涌動。

此外,有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,現(xiàn)在的醫(yī)院按企業(yè)化方式運營也是這種現(xiàn)象大量存在的原因之一。一些醫(yī)院給科室下達經(jīng)營指標(biāo),科室再下達到每個醫(yī)生頭上,為完成指標(biāo),賣高價藥、過度檢查、小病大治等成為醫(yī)院常用的手段。

相關(guān)人士建議,要明令禁止以捐贈、投放、借用檢查檢驗設(shè)備的名義規(guī)避試劑、耗材招標(biāo)采購,形成壟斷事實;禁止以任何曲線方式、任何名義定向采購,禁止合作合資購買設(shè)備或設(shè)備入股等方式,產(chǎn)生變相行賄受賄行為。

河南省衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦主任張勇認(rèn)為,對附著在醫(yī)療設(shè)備上的試劑、耗材腐敗,必須從頂層入手,制訂完善的制度。河南省已出臺《關(guān)于深入推進醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)m椫卫硪?guī)范醫(yī)療設(shè)備捐贈問題的通知》,對醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療設(shè)備捐贈作出明確規(guī)定,所有醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行使用的捐贈、投放、借用的檢查檢驗設(shè)備,要重新掛網(wǎng)公開進行試劑、耗材招標(biāo)采購,禁止定向招標(biāo),避免“釣魚式捐贈”。

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醫(yī)療腐敗窩案頻發(fā),要動“大手術(shù)”了

國內(nèi)耗材回扣30%,進口耗材回扣25%……近期,河南查處多起從醫(yī)療設(shè)備試劑、耗材上非法獲利的案件。新華社記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著藥品零差價實施,以及社會越來越關(guān)注藥品腐敗,一些醫(yī)院和醫(yī)生變換手法,從試劑、耗材上攫取利益,手段更為隱蔽。這類貪污腐敗案件通常歷時時間長、涉案金額巨大、牽涉人員眾多。

醫(yī)院“塌方式”腐敗、醫(yī)療設(shè)備腐敗窩案在一些地方一再出現(xiàn)。如據(jù)河南省衛(wèi)生計生委的通報顯示,在2014年全省共有1.7萬名醫(yī)生被處理,而此次查處多起從醫(yī)療設(shè)備試劑、耗材上非法獲利的案件也是發(fā)生在河南。雖然前者更多與亂開藥有關(guān),后者則是醫(yī)療購銷領(lǐng)域的腐敗,但不管是亂開藥還是醫(yī)療設(shè)備腐敗,都是醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗。

 

隨著衛(wèi)生部門推出醫(yī)院藥品零差率,又設(shè)立了針對醫(yī)院的考核指標(biāo)——“藥占比”,這讓藥品腐敗得到了較大程度遏制,但腐敗之風(fēng)不息,一些醫(yī)院又通過試劑、耗材腐敗,或是通過讓患者多做檢查來“沖藥比”。醫(yī)療腐敗由“以藥養(yǎng)醫(yī)”變成了“以械養(yǎng)醫(yī)”,但醫(yī)療腐敗還是換湯不換藥,背后多存在醫(yī)院和醫(yī)生與醫(yī)藥代表、醫(yī)藥供貨商之間沆瀣一氣,進行利益輸送,將國有資產(chǎn)變相瓜分的現(xiàn)象。而且醫(yī)療領(lǐng)域腐敗頻發(fā),也并非只發(fā)生在河南一地,在不少地方都存在較為嚴(yán)重的醫(yī)療腐敗,不勝枚舉。【全文】

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