原標(biāo)題：日本體檢一切正常，回國(guó)不久發(fā)現(xiàn)胃癌

　　圖片來(lái)自GLOBOCAN數(shù)據(jù)庫(kù)（統(tǒng)計(jì)全球癌癥流行病學(xué)的數(shù)據(jù)庫(kù)）。數(shù)據(jù)通過(guò)了年齡標(biāo)化率的處理，簡(jiǎn)單說(shuō)，兩個(gè)不同人群之間內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同，要讓其在發(fā)病率、死亡率等方面有可比性，科學(xué)家們就會(huì)進(jìn)行標(biāo)化率處理。因此，這個(gè)數(shù)據(jù)是很有比較性的。

　　每年的體檢，都是一次大考。體檢報(bào)告單上到底寫(xiě)了啥，遠(yuǎn)比學(xué)生時(shí)代的考試成績(jī)單，更讓人在意。

　　不光是體檢內(nèi)容，去哪兒體檢，也成為時(shí)下一個(gè)熱門話題，比如，到日本體檢。

　　網(wǎng)上關(guān)于日本體檢的介紹非常多，基本上都會(huì)提到一個(gè)關(guān)鍵詞——查癌。看看文章標(biāo)題便可知赴日查癌的受追捧程度：“去日本體檢、癌癥篩查走俏之謎”、“出國(guó)體檢為何更易發(fā)現(xiàn)癌”、“赴日醫(yī)療，阻擊癌癥，就現(xiàn)在！”、“日本防癌體檢：富人階層的健康主張”……

　　到日本體檢，現(xiàn)實(shí)真有這么好嗎？我們來(lái)看一個(gè)杭州王先生的例子。

　　故事

　　越洋體檢報(bào)告單“很好看”

　　回國(guó)半年后查出胃癌

　　今年42歲的王先生，去年年底在日本做了一次體檢。

　　通過(guò)國(guó)內(nèi)某私人健康管理機(jī)構(gòu)，他辦妥了赴日體檢的相關(guān)手續(xù)。按照項(xiàng)目表，體檢費(fèi)用2萬(wàn)多元人民幣，機(jī)票、住宿費(fèi)用另算。

　　體檢之前，王先生先填了一些表格，回答一些提問(wèn)，包括：你吸煙嗎？喝酒嗎？每星期運(yùn)動(dòng)超過(guò)30分鐘嗎？與其他人相比，你的用餐速度是？你是否有足夠的睡眠和休息？

　　表格上都是日語(yǔ)，不過(guò)體檢中心配了專門的翻譯，完成這些并不成問(wèn)題。

　　接下來(lái)的體檢，和國(guó)內(nèi)差不多，抽血、驗(yàn)?zāi)�、拍CT片……

　　幾天后，王先生拿到了已翻成了中文的體檢報(bào)告單。報(bào)告單上的腫瘤項(xiàng)目檢查，他看到其中有十幾項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍內(nèi)，只有兩個(gè)指標(biāo)稍稍超過(guò)了正常值。

　　日本體檢中心的醫(yī)生很貼心地告訴王先生，他們判斷這與王先生胃部不適有關(guān)，所以指標(biāo)有些波動(dòng)，讓他回國(guó)后，追蹤一下。

　　王先生的“成績(jī)單”很好看，這讓他心情好了很多，一點(diǎn)胃部不適，他沒(méi)放在心上。

　　今年5月底，也就是日本體檢半年之后，胃部不適越來(lái)越明顯，王先生開(kāi)始以為是飲食不規(guī)律造成的，但吃了胃藥也不見(jiàn)好。

　　幾個(gè)星期之后，胃部反復(fù)疼痛，折磨得他不能好好工作了，人也消瘦了，這才抽空到浙江醫(yī)院做了檢查，“你這是胃癌啊。”專家的話讓王先生一下子懵了，“怎么可能，半年前我剛在日本做過(guò)檢查，指標(biāo)都很正常的。”

　　王先生拿出當(dāng)時(shí)的體檢報(bào)告，專家說(shuō)，其中幾項(xiàng)腫瘤指標(biāo)，提示消化道有問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷，由于語(yǔ)言障礙，讓王先生誤以為，自己的身體很好。

　　好在發(fā)現(xiàn)的還算及時(shí)，經(jīng)過(guò)手術(shù)與化療，王先生的病情得到了控制。

　　釋疑

　　國(guó)情不同篩查重點(diǎn)不同

　　語(yǔ)言不通影響“針對(duì)性溝通”

　　問(wèn)題出在了哪里？在浙江醫(yī)院健康管理中心主任張偉娟看來(lái)，是“針對(duì)性溝通”不夠。

　　“王先生屬于有腫瘤家族史的人群，國(guó)內(nèi)的體檢，很重視家族史以及現(xiàn)病史的詢問(wèn)，這樣能有針對(duì)性地做檢查。”張偉娟說(shuō)，而在日本，和醫(yī)生的交流是一個(gè)很大的障礙，王先生在體檢前填寫(xiě)的表格，并不能取代醫(yī)生和病人之間的交流，即便有專門的翻譯在旁邊，也沒(méi)法充分表達(dá)到位。

　　就拿王先生的檢查來(lái)說(shuō)，同樣是兩項(xiàng)反映消化道的數(shù)據(jù)高于正常值，在詢問(wèn)到腫瘤家族史之后，國(guó)內(nèi)的體檢醫(yī)生會(huì)立即建議他后續(xù)復(fù)查，或者為他加一項(xiàng)胃鏡、腸鏡檢查，而這樣能更準(zhǔn)確、更早發(fā)現(xiàn)疾病甚至腫瘤。

　　另外一方面，日本人和中國(guó)人在癌癥發(fā)病率上有著不一樣的表現(xiàn)，換句話說(shuō)，日本體檢和國(guó)內(nèi)體檢對(duì)于不同的癌癥重視程度不一樣。

　　生活水平很高的日本具備發(fā)達(dá)國(guó)家的特征，乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等癌癥的發(fā)病率比中國(guó)高很多，而肝癌、食管癌、肺癌的發(fā)病率，中國(guó)要大幅領(lǐng)先于日本（見(jiàn)圖表）。

　　專家

　　篩查超早期癌癥

　　國(guó)內(nèi)外技術(shù)手段差別不大

　　“打‘飛的’到國(guó)外做體檢，其實(shí)沒(méi)有多大必要。”張偉娟告訴錢江晚報(bào)記者，對(duì)于篩查超早期癌癥的技術(shù)和手段，國(guó)內(nèi)國(guó)外其實(shí)都一樣。

　　癌癥的篩查手段有很多種，不僅需要高精尖的各種檢測(cè)儀器，與醫(yī)生充分溝通與交流，包括家族史、現(xiàn)病史及過(guò)往體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，乃至體檢后的健康建議指導(dǎo)，都很重要。

　　像王先生這樣花2萬(wàn)多元赴日本做的“癌癥體檢”，國(guó)內(nèi)照樣可以做，甚至做得更好，更全面，費(fèi)用不超過(guò)6000元人民幣。

　　“目前用于深度體檢的儀器設(shè)備有磁共振、低劑量螺旋CT、高性能彩超、無(wú)痛睡眠胃腸鏡等設(shè)備，其設(shè)備的精密度和精準(zhǔn)度取決于設(shè)備等級(jí)，而不限于國(guó)家。也就是說(shuō)，國(guó)內(nèi)也有高級(jí)別、高精密度的檢查設(shè)備，不必對(duì)國(guó)外的設(shè)備過(guò)于推崇，因?yàn)樵趦x器技術(shù)方面的科技成果國(guó)際是共享的。”

　　此外，還有很多干細(xì)胞項(xiàng)目，目前處于研究階段，尚未成熟，國(guó)外有關(guān)這方面的檢查“很多說(shuō)不清”，有些檢查對(duì)于健康有多少提示作用，并不好說(shuō)，出國(guó)體檢，更多的是一種噱頭。還有，“打飛的體檢”的結(jié)果，幾個(gè)月內(nèi)就可能發(fā)生改變，不如在國(guó)內(nèi)定期量身定制做個(gè)個(gè)性化的體檢。

　　張偉娟強(qiáng)調(diào)，健康體檢，只是健康管理的第一步，需要重視的是，篩查以后科學(xué)的健康管理。浙江醫(yī)院的健康管理會(huì)員中心，不僅提供個(gè)性化的健康體檢設(shè)計(jì)，還提供健康評(píng)估與疾病預(yù)測(cè)、健康教育、專家咨詢、生活方式的跟蹤干預(yù)、慢病管理等科學(xué)、系統(tǒng)、專業(yè)、人性化、全方位的健康管理服務(wù)。

　　張苗 王婷

　　歲末健康送禮

　　2016年接近尾聲，除了手頭工作要盤(pán)點(diǎn)總結(jié)之外，自己和家人的身體狀況也得來(lái)一次盤(pán)點(diǎn)。

　　怎么選擇適合自己的體檢？從10月31日開(kāi)始，每個(gè)工作日上午8：30~11：30，下午13：30~16：00，前往浙江醫(yī)院門診2樓體檢收費(fèi)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理指定體檢套餐的市民，只需要花400元，除了可以享受超值的體檢服務(wù)外，還可以獲贈(zèng)價(jià)值288元的2017年度《錢江晚報(bào)》全年報(bào)卡一份（名額有限，送完即止，體檢時(shí)間以體檢券上所注為準(zhǔn)，過(guò)期作廢。體檢券及報(bào)卡遺失不補(bǔ)。體檢當(dāng)日須攜帶本人身份證。）

　　體檢項(xiàng)目包含：

　　1、臨床體檢（一般體檢、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科）

　　2、三大常規(guī)：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)

　　3、血生化：肝功能、腎功能、血脂、血糖等18項(xiàng)

　　4、腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原

　　5、彩色B超（肝、膽、脾、胰、雙腎+輸尿管）

　　6、多導(dǎo)聯(lián)心電圖

　　7、胸片（數(shù)碼）

　　8、免費(fèi)點(diǎn)心一份

9、健康管理（檢后咨詢電話81595224，只接受檢后體檢報(bào)告咨詢；或憑體檢報(bào)告免掛號(hào)費(fèi)，免費(fèi)咨詢一次）

　　另：已婚婦女可以加60元，加做婦科檢查。

　　市民也可以撥打醫(yī)院的咨詢電話：81595233，了解體檢的具體內(nèi)容，只接受電話咨詢，不接受電話預(yù)訂。