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吃死蟹+踩單車 女子患“蟹溶肌”

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發(fā)布時間:2016-11-24 20:55:36
來源: 廣州日報

 原標(biāo)題:吃死蟹+踩單車 女子患“蟹溶肌”

  廣東發(fā)現(xiàn)首例因吃大閘蟹引起的肌肉溶解綜合征

  11月22日,市民黎伯因被蟹鉗傷、食肉菌感染傷口致亡;昨日,螃蟹又被曝“搞事”——省二醫(yī)收治了一名37歲的女士,她在一連吃了包含1只死蟹在內(nèi)的5只大閘蟹以后身體出現(xiàn)不適,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患上橫紋肌溶解綜合征,肝功能、心肌功能嚴(yán)重受損,差點丟了性命。

  據(jù)了解,此前一般多見小龍蝦導(dǎo)致肌溶解,吃蟹惹禍只有上海有兩例報道,廣東地區(qū)為首例。

  5只蟹+20分鐘動感單車

  11月10日晚,平時就愛吃河鮮、海鮮的番禺區(qū)王女士收到了朋友送來的5只大閘蟹。當(dāng)時她正好一個人在家,便把5只大閘蟹全部煮熟吃了。其中有1只大閘蟹在蒸之前就已經(jīng)死了,“挺大個的,看起來怎么都有3.5兩了,就沒舍得丟”,王女士憑以往的經(jīng)驗就沒當(dāng)回事,把死蟹和另外4只一起吃下肚,“當(dāng)時就覺得有點難受,但也沒多想就睡覺了”。

  第二天,好久沒有鍛煉的王女士去健身房踩動感單車。踩了將近20分鐘,王女士覺得頭昏昏沉沉,全身乏力。自覺不舒服的她隨即駕車回家,沒想到走到半路就覺得頭暈、胸悶、心慌,于是趕緊把車停在了路邊。

  這時王女士已經(jīng)意識不清,身邊的兒子緊急撥打了120。隨后番禺某醫(yī)院對王女士進行了急診救治,輸液后王女士全身乏力、胸悶、心悸的癥狀得到了緩解,但醫(yī)院沒有查出病因,因為她的血常規(guī)、肝腎功能都很正常。但是王女士還是覺得大腿酸痛,這讓王女士覺得十分奇怪。

  5天后爆發(fā)肌溶解

  在家休養(yǎng)了4天,11月15日,還是覺得難受的王女士來到廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診就診, 經(jīng)過門診檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn),王女士的肌酸激酶是正常值的180倍;轉(zhuǎn)氨酶也達到了正常值的12倍;肌紅蛋白更是超過2000mg/L(人體正常值低于80mg/L)。

  省二醫(yī)腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳錫信判斷,王女士患上了橫紋肌溶解綜合征。此時王女士已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能損害、心肌功能損害的癥狀。王女士自訴覺得渾身難受,尤其是兩條大腿特別酸痛。

  經(jīng)過對癥治療,目前王女士大腿肌肉疼痛的癥狀已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn),各項指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。吳錫信表示,預(yù)計王女士“可完全康復(fù),受損的肝功能、腎功能、心肌功能都能康復(fù)”。

  說起自己的病,王女士感嘆“因為吃多蟹、吃死螃蟹得了大病,幸虧找到了病因,才躲過一劫”。

  廣東首例“蟹溶肌”:蟹是主因 劇烈運動誘發(fā)

  差點要了王女士性命的橫紋肌溶解綜合征,連續(xù)幾年因為小龍蝦而漸為人知。吳錫信介紹,在省二醫(yī)腎內(nèi)科,僅他就接觸到因食用小龍蝦引起的橫紋肌溶解綜合征十幾例,僅今年已有2例,其中1例是一位妻子到廣州看望丈夫,豪吃小龍蝦兩三斤,花了1萬多元才救回性命。

  但因為吃大閘蟹引起橫紋肌溶解綜合征的“蟹溶肌”特別少,“據(jù)我所知,王女士這是首例。”吳錫信說。在此之前,有公開報道的僅在上海發(fā)生過2例,患者也是出現(xiàn)了多臟器衰竭,幸好像王女士一樣被救了回來。

  “吃多了蟹、吃了死蟹,是發(fā)病的主因,但劇烈運動加速、加重了發(fā)病,是誘發(fā)因素。”吳錫信分析廣東首例“蟹溶肌”,當(dāng)橫紋肌溶解綜合征發(fā)生時,因為肌肉細胞發(fā)生破裂和自溶,導(dǎo)致細胞里的東西“泄露”,如肌紅蛋白。肌紅蛋白趁機進入血液,并通過腎臟排出體外,經(jīng)過血液循環(huán),引起腎臟腎小管堵塞,造成急性腎功能損傷,甚至其他臟器的損傷,引起全身性的多臟器功能損傷。

  “一般起病都非常迅速,像王女士這樣隔了幾天才出現(xiàn)的狀況確實少見,可能這也是導(dǎo)致她臟器功能損害嚴(yán)重的一個原因。”

  吳錫信就此提醒,橫紋肌溶解綜合征主要就是肌肉酸痛、全身乏力,如果在吃小龍蝦或者特別高強度的體育運動后,感覺到持續(xù)性的全身酸痛、乏力、尿液顏色改變等,應(yīng)立即就醫(yī),否則可能會有死亡的危險。

  特別提醒:水產(chǎn)品勿生食

  不少橫紋肌溶解綜合征病例的患者發(fā)病前大多都吃過小龍蝦。廣東省疾控中心有關(guān)專家介紹,截至目前,吃了大閘蟹后患上橫紋肌溶解綜合征的在廣東鮮有報告,在全國也只有個別案例。

  大閘蟹的品食期將持續(xù)至12月中下旬,腎內(nèi)科專家提醒,市民需提防此類事件再次發(fā)生。

  不管是大閘蟹還是小龍蝦,專家建議,首先不能多吃,應(yīng)適當(dāng)限量,畢竟水產(chǎn)品多數(shù)蛋白質(zhì)含量高,對于人體而言是異種蛋白,過量攝入容易導(dǎo)致機體抗炎,啟動免疫反應(yīng),當(dāng)然這與個體差異有關(guān),也可能與基因易感性有關(guān)。

  其次,吃大閘蟹、小龍蝦等水產(chǎn)品,最好完全煮透,減少意外發(fā)生的可能性;如果是變質(zhì)的水產(chǎn)品建議不要食用,比如已經(jīng)死掉的大閘蟹等。

  知多D

  橫紋肌溶解綜合征:橫紋肌溶解綜合征常發(fā)生于肌肉受外力撞擊壓迫后。另外,還有一些特殊體質(zhì)的患者若服用某些藥物,也可能引發(fā)橫紋肌溶解綜合征。目前發(fā)現(xiàn)的容易造成橫紋肌溶解綜合征的情形還有:運動過度、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥導(dǎo)致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等。

  此外,近年最引人關(guān)注的就是食用小龍蝦后引起的橫紋肌溶解綜合征。不過,目前還沒有明確證據(jù)證明橫紋肌溶解綜合征跟食用小龍蝦及其他海鮮有直接的聯(lián)系。

  橫紋肌溶解綜合征可引起全身肌肉酸痛、昏迷不醒,導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損害、心肌損害,患者甚至可因多臟器衰竭而喪命。

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