沉睡18年胚胎被“喚醒” 中國(guó)最“抗凍”寶寶出生
一枚胚胎“沉睡”了18年,直至2015年11月初,在上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院專家的幫助下被“喚醒”,并成功移植到媽媽的子宮內(nèi)。6月27日,這位媽媽——45歲黃瓊(化名)順利誕下女?huà),嬰兒?300克,身體指標(biāo)一切正常。
據(jù)悉,這是目前中國(guó)保存時(shí)間最久經(jīng)復(fù)蘇成功的胚胎,醫(yī)生們形象地把這個(gè)寶寶稱為中國(guó)最“抗凍”寶寶。
女患者3次嘗試輔助生殖治療均失敗
陳華醫(yī)生向記者透露,黃瓊于2015年初到醫(yī)院來(lái)看診,當(dāng)她看到對(duì)方病歷號(hào)為時(shí)心里一怔:“1998-01XX,這是上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心1998年成立最初的元老級(jí)患者 。”
她在詳細(xì)詢問(wèn)病史后才得知,黃瓊夫婦曾因輸卵管堵塞于1998年在該中心接受了3次輔助生殖治療,包括一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植,但三次移植過(guò)程中存在輸卵管積水和子宮內(nèi)膜薄的問(wèn)題,胚胎移植均遭遇失敗,黃瓊由此失去了信心,再加上她工作繁忙,就想著等一等再說(shuō)。
這一等就是18年。一名熟人在陳華醫(yī)生的治療下喜得雙胞胎,這讓黃瓊記起自己曾將凍胚存在上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心。
當(dāng)時(shí),醫(yī)生再次幫黃瓊檢查身體,檢查發(fā)現(xiàn)其內(nèi)膜依舊很薄、輸卵管嚴(yán)重積水,還伴有子宮肌瘤。對(duì)此,在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍主任醫(yī)師親自主刀,黃瓊在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管,剔除了子宮肌瘤,同時(shí)用宮腔鏡排除了宮腔問(wèn)題。
手術(shù)成功后,黃瓊開(kāi)始了近一年的冷凍胚胎復(fù)蘇移植周期,在陳華醫(yī)生的個(gè)性化治療方案,與B超室、胚胎實(shí)驗(yàn)室的積極配合下順利移植。兩周后,黃瓊回到中心檢測(cè)被告知懷孕的好消息。
冷凍胚胎妊娠成功率超過(guò)43%
何為冷凍胚胎技術(shù)?陳華透露,這一技術(shù)是將胚胎置于零下196的液氮中,在這樣的環(huán)境下,胚胎里的的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的,但并非中斷。冷凍胚胎可以使其得到長(zhǎng)時(shí)間保存,目的是為了在以后的治療周期中不再誘發(fā)排卵,僅通過(guò)移植復(fù)蘇胚胎獲得妊娠,既節(jié)約費(fèi)用,又在最大限度上利用胚胎。
據(jù)該院集愛(ài)遺傳與不育診療中心副所長(zhǎng)孫曉溪回憶:“18年前,胚胎玻璃化冷凍技術(shù)還未運(yùn)用于中國(guó)輔助生殖領(lǐng)域,胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術(shù),胚胎解凍后存活率約為80%,當(dāng)時(shí)的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今,胚胎玻璃化冷凍技術(shù)愈發(fā)成熟,2015年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%,移植后臨床妊娠率約為43.4%。
但至于冷凍胚胎的保存期限,陳華表示“目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)。”一般國(guó)際上,各個(gè)國(guó)家冷凍胚胎保存期限在5-10年,原上海市衛(wèi)生局于2013年發(fā)布的《關(guān)于做好本市人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制的通知》中則建議:由于長(zhǎng)期凍存胚胎可能帶來(lái)生育風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)倫理問(wèn)題,按國(guó)際通行原則凍存胚胎臨床使用時(shí)間一般控制在5年之內(nèi)。
但在實(shí)際操作層面,醫(yī)院對(duì)于冷凍胚胎的處理慎之又慎。集愛(ài)中心胚胎實(shí)驗(yàn)室主任孫貽娟稱:“只要患者沒(méi)有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書(shū)》,就算他們逾期不交保存費(fèi),甚至失聯(lián),我們也會(huì)幫助他們繼續(xù)冷凍胚胎。”
對(duì)于打算用冷凍胚胎再生育的女性,陳華指出:“需要對(duì)自身子宮內(nèi)膜厚度、剖宮產(chǎn)疤痕等身體狀況做全面檢查,看是否適合再生育,同時(shí),年齡也很關(guān)鍵,建議盡早生育。”
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