有這樣一種說法，如果人的一生一定要得一種癌癥的話，那么最好就是甲狀腺癌。得益于其“懶惰”的特性，不少患者被確診時都屬于早期，長期生存率極高。“可近些年來，甲狀腺的發(fā)病率逐年升高，已成為中國癌癥譜中女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤，發(fā)病率是男性的3倍。在韓國，甚至超越乳腺癌成為韓國女性惡性腫瘤發(fā)病之首。”中山大學附屬第三醫(yī)院甲乳外科主任劉仁斌介紹道：“此外，目前還有不少市民對甲狀腺癌存在誤區(qū)需加以鑒別，例如認為甲狀腺癌是因為加碘鹽造成，生活中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需馬上切掉，以免發(fā)生惡變等。”

　　為何甲狀腺癌三倍“偏愛”女性，中青年最容易“中招”

　　甲狀腺是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，分泌控制心率、血壓、體溫和體重等與代謝相關(guān)的激素，甲狀腺癌是由甲狀腺濾泡細胞發(fā)展而來的一種常見的頭頸部惡性內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，約占全身惡性腫瘤發(fā)病總數(shù)的5%。占頭頸部惡性腫瘤發(fā)病的首位。劉仁斌教授介紹，其中多發(fā)于青壯年，常見于45-54歲的人群中，女性的發(fā)病率比男性高三倍。

　　為何女性會受到甲狀腺癌“青睞”？“在誘發(fā)甲狀腺的危險因素中，女性比男性更容易‘中招’，一般甲狀腺癌的自發(fā)率低，但在電離輻射影響下發(fā)病率迅速上升，尤其是青年女性，研究表明，女性的甲狀腺輻射易感性要高于男性，此外，有流行病學研究表明，月經(jīng)初潮、生育以及服用口服避孕藥即外源性雌激素、肥胖、女性月經(jīng)不調(diào)、首次懷孕年齡早、有婦科病史均可能是甲狀腺癌的危險因素。”劉仁斌教授解釋。

　　加碘鹽會導致甲狀腺癌的發(fā)生嗎？對于，目前不少人擔心的加碘鹽問題，劉教授指出，流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，碘過量攝入和碘缺乏均可能是造成甲狀腺癌發(fā)病，但日常食用的國家標準加碘鹽中的碘屬于正常含量，不會導致人體過度攝入碘，網(wǎng)友不必盲目恐慌。

　　甲狀腺癌早期可無任何癥狀，結(jié)節(jié)是否惡變要看性質(zhì)

　　不少人認為脖子出現(xiàn)腫塊后才需留意是否因甲狀腺癌引起，對此，劉教授指出，甲狀腺癌早期臨床癥狀并不明顯，直到晚期才有可能出現(xiàn)多種癥狀，包括聲音嘶啞、吞咽困難以及耳頸、肩等處疼痛的表現(xiàn)，不建議以頸部淋巴結(jié)是否腫大或出現(xiàn)腫塊來鑒別。

　　目前，多數(shù)患者都是在每年的例行體檢中，通過甲狀腺超聲檢查意外發(fā)現(xiàn)患病的。影像學檢查技術(shù)和頻次的提高，在讓甲狀腺癌的檢出率增加的同時，越來越多的甲狀腺結(jié)節(jié)也相應被檢出。劉仁斌教授說：“現(xiàn)在的超聲技術(shù)，3毫米的結(jié)節(jié)都能被查出來。現(xiàn)在，門診甲狀腺的人越來越多，‘恐甲癥’的患者也越來越多。”

　　據(jù)悉，目前我國甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率在18.6%左右，而其中只有只有5%左右是惡性結(jié)節(jié)（甲狀腺癌），95%的患者都是良性甲狀腺結(jié)節(jié)。是否惡性則主要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清楚以及有無點狀鈣化，可交給�？漆t(yī)生進行診斷。良性結(jié)節(jié)中，30-50歲的中青年女性中約有八成都會有甲狀腺微小結(jié)節(jié)，這種往往采用觀察治療，需根據(jù)醫(yī)囑半年定期復查即可。

　　八成以上甲狀腺癌患者可獲長期生存，什么情況下需手術(shù)？

　　劉仁斌指出，甲狀腺癌的致死率很低，八成以上的甲狀腺癌患者可獲得長期生存甚至治愈的可能。據(jù)悉，甲狀腺癌有四大類型：乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌，前兩種屬于分化型腫瘤，惡性程度低，對人體的侵害沒那么強，因此預后較好，占到甲狀腺癌患者比例的85%。“一旦確診為分化型甲狀腺癌，手術(shù)是唯一的治愈機會，早期治療對身體的傷害也最小。”

　什么情況下需要手術(shù)治療？劉仁斌介紹，以下情況可以考慮手術(shù)切除：高度懷疑是甲狀腺腫瘤或者進行穿刺活檢后，已經(jīng)確認是甲狀腺腫瘤；結(jié)節(jié)長得太大，甚至壓迫到氣管、食管或喉返神經(jīng)等器官組織，即使是良性結(jié)節(jié)，也需要手術(shù)切除；有些患者長了結(jié)節(jié)后，過于擔心或者認為影響美觀，也可以考慮手術(shù)。

　　除手術(shù)外，目前甲狀腺癌的治療還包括碘-131治療、內(nèi)分泌治療和分子靶向藥物等。