近日，江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)用環(huán)咽肌球囊擴(kuò)張治療術(shù)，成功治療卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥。患者蔣先生終于可以正常吃東西了。

　　半年前，60歲的蔣先生突發(fā)腦卒中入院治療，由于腦部受損，影響吞咽功能，蔣先生只能通過管道食用流質(zhì)食物。由于咽喉部肌肉受損嚴(yán)重，老蔣甚至連咽口水這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作都難以完成，令他十分痛苦。出院后，蔣先生總是“不服氣”，多次嘗試由口進(jìn)食，結(jié)果出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，并引發(fā)肺部感染再次到江蘇省人民醫(yī)院治療。該院呼吸科請(qǐng)?jiān)撛嚎祻?fù)醫(yī)學(xué)中心副主任陸曉主任醫(yī)師前來為蔣先生會(huì)診，通過系統(tǒng)的臨床評(píng)估和吞咽造影檢查，明確蔣先生的吞咽障礙主要是卒中后環(huán)咽肌失弛緩。

　　在仔細(xì)檢查和充分論證后，陸曉決定為老姜實(shí)施環(huán)咽肌球囊擴(kuò)張治療術(shù)。陸曉告訴記者，環(huán)咽肌失弛緩癥是一種較為常見的吞咽障礙疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，包括腦損傷、腦干部位的腦卒中、頭頸部惡性腫瘤等。環(huán)咽肌失弛緩癥的患者因食物不能通過環(huán)咽肌而不能進(jìn)食，若盲目進(jìn)食會(huì)引起誤吸，反復(fù)肺部感染，嚴(yán)重者甚至因窒息而死亡。因?yàn)殡y以進(jìn)食，長(zhǎng)期帶管，對(duì)患者食道黏膜有一定的損傷，也會(huì)使患者產(chǎn)生社交心理障礙。針對(duì)蔣先生的問題，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制訂了專門的康復(fù)方案。從2.5毫升球囊訓(xùn)練開始，每天給他做一次半個(gè)小時(shí)左右的球囊擴(kuò)張術(shù)。以后逐漸增加球囊注水量，再配合每天兩次吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練和電刺激。同時(shí)，通過X線的吞咽影像檢查，時(shí)刻關(guān)注患者的吞咽情況，根據(jù)治療情況及時(shí)修改治療方案。經(jīng)過近兩周的球囊擴(kuò)張治療，食物已能通過蔣先生食管上端的環(huán)咽肌進(jìn)入食道，且沒有任何食物殘留。這是自蔣先生患病以來，第一次完整地完成進(jìn)食，這一過程令蔣先生和家人激動(dòng)不已。通過一個(gè)月的治療，蔣先生已可以正常飲食了，他激動(dòng)地告訴記者：“好久沒能正常吃東西了，這種感覺真的是太棒了！”

　　據(jù)陸曉介紹，球囊擴(kuò)張術(shù)是該院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心開創(chuàng)的一項(xiàng)新技術(shù)、新療法，主要是針對(duì)腦血管病患者存在吞咽障礙問題，尤其是環(huán)咽肌失弛緩患者開展的新治療手段，這項(xiàng)新技術(shù)無創(chuàng)、痛苦小，患者易于接受，大大提高了吞咽障礙的治愈率。（吳倪娜 褚澤群 周寧人）