專家:嚴(yán)重分裂情感性障礙 或出現(xiàn)傷人行為
說起分裂情感性障礙,相信大家都是一臉茫然的狀態(tài)——這是一種什么?這是一種精神病嗎?廣州市腦科醫(yī)院臨床科主任黃雄教授表示,分裂情感性障礙是一種同時具有精神分裂癥癥狀和情感性障礙癥狀的發(fā)作性疾病,同時也是六種重性精神障礙中的一種。
黃雄 廣州市腦科醫(yī)院臨床科主任
分裂情感性障礙 同時出現(xiàn)分裂癥癥狀與情感障礙癥狀
“分裂情感性障礙是一種精神分裂癥癥狀和情感性障礙同時出現(xiàn)的一種精神疾病,且癥狀非常突出。由于情感性障礙包括抑郁癥和躁狂癥兩種,因此根據(jù)不同的表現(xiàn)形式,可將分裂情感性障礙分為抑郁型、躁狂型,以及混合型三種。”
黃雄主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯,不管是哪一類型的分離情感性障礙患者,他們都存在相同的癥狀——精神分裂癥癥狀,即患者由于認(rèn)知活動——情感、意志、行為這三者之間無法協(xié)調(diào)而造成精神異常。
“首先,患者的性格會發(fā)生明顯變化——原本性格開朗、樂觀的人,突然變得沉默寡言、悲觀等;其次,患者開始出現(xiàn)精神狀態(tài)、思維等異常——出現(xiàn)一些奇怪的想法,或無緣由地猜疑別人;然后,逐漸出現(xiàn)各種幻覺、妄想等,尤其是迫害妄想——總感覺有人在偷偷監(jiān)視自己,或想謀害自己等等。這些都是分裂情感性障礙患者所表現(xiàn)出來的精神分裂癥癥狀。”
黃雄主任表示,除了分裂癥的癥狀外,不同類型的患者還會同時表現(xiàn)出相對應(yīng)的情感性障礙的癥狀。例如,對于抑郁型患者而言,他們還會整天心情不好,情緒低落,反應(yīng)較慢,且總想自己一個人,不想與外界接觸;而躁狂型的患者剛好相反——他們總是心情愉悅,且會突然出現(xiàn)很多意想不到的想法,熱衷于各種活動,感覺總是能夠精力充沛;混合型的患者會同時兩種矛盾的癥狀。
分裂情感性障礙 屬過渡性疾病
但精神分裂癥患者也會出現(xiàn)情感的不協(xié)調(diào),表現(xiàn)出抑郁或焦慮等情緒。那醫(yī)生應(yīng)如何診斷患者到底是精神分裂癥,還是分裂情感性障礙?
“分裂情感性障礙的患者需同時滿足兩個診斷標(biāo)準(zhǔn)——第一,精神分裂癥的癥狀需持續(xù)一個月左右;第二,在出現(xiàn)分裂癥癥狀的同時,出現(xiàn)躁狂癥癥狀,且病程持續(xù)一周左右,或在精神分裂的同時出現(xiàn)抑郁癥癥狀,并長達兩周。”
但黃雄主任說,分裂情感性障礙是一種較反復(fù)的疾病,且發(fā)作性并不固定。患者在首次發(fā)作時以分裂情感性障礙的癥狀為主,但第二次發(fā)作時或許只有分裂癥癥狀,到第三次發(fā)作時或只有情感性障礙的癥狀。因此,分裂情感性障礙更像是一種過渡性的精神障礙,連接精神分裂癥和情感性障礙,并同時具有兩種精神障礙的癥狀。
專家簡介
黃雄
1987年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系,同年分配到廣州市精神病醫(yī)院從事精神科臨床、教學(xué)工作之今。1998年赴美國南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院進修現(xiàn)代無抽搐ECT治療,回國后,創(chuàng)建了廣東省第一間MECT室,受到國內(nèi)同行的好評。
多次參加國際學(xué)術(shù)交流會,發(fā)表在中華精神科雜志等學(xué)術(shù)論文10余篇。擅長精神分裂癥、抑郁癥、睡眠障礙的診治,主持開展無抽搐電休克(MECT)工作。
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